摘要：从“金字塔”式的阶梯治疗方法中，选择适合您的关节炎治疗方案

由于人们对关节养护知识的匮乏，往往会在关节出现早期症状时，忽视对关节的养护。

鉴于此，在第26个“世界关节炎日”到来之际，由健康中国公益行动项目办公室联合人民日报健康客户端、健康时报共同主办，Move Free益节品牌公益支持的“纵享关节健康，我们一起动起来”世界关节炎日系列活动在全国拉开帷幕，本次活动邀请了业内知名专家通过线上直播、专栏科普、线下健康宣教等方式，为民众普及关节养护知识。

“40岁以上人群中，超过46%有轻度骨关节炎的表现。70岁以上人群可能达到70%以上。”

——中日友好医院骨科主任医师孙伟教授

配图：孙伟教授

针对关节炎患者在不同患病时期可选择的治疗方法，作为本次活动的特约嘉宾中日友好医院骨科主任医师孙伟教授带来了新鲜的干货分享。

一

骨关节炎的好发人群

“年龄、运动、肥胖、内分泌……都有可能导致骨关节炎的发生。”

骨关节炎是一种退行性疾病，随着年龄的增长，中老年尤其是老年人更容易发生骨关节炎，但随着运动人群的增加，由于膝关节损伤等带来的创伤性关节炎的发病率也在逐渐增高，此外，肥胖、内分泌、遗传等因素也可能会导致骨关节炎的发生。因此，骨关节炎的发病人群更要做好积极的预防。

二

骨关节炎的预防方案

“骨关节炎的有效预防，应从运动、体重、生活习惯着手。”

体重管理

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想要保护膝关节，控制体重很关键。

膝关节是人体最大、最复杂的关节，也是最大的承重关节。

在上下阶梯和跑步时，膝关节的负重约为体重的3-4倍，如果超重或者肥胖，每增加10斤，进行爬山或跳跃运动时承受的力量可能是自身体重的6-7倍。

体重越大，膝关节受力就越大，磨损的速度越快。因而减轻体重，就能极大减少对负重关节的负担、降低磨损。

选择适合的运动

配图：游泳

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爬楼、爬山、蹲起动作、弹跳运动会导致关节损伤，中老年人应尽量避免；

慢走、慢跑、游泳对关节的冲击较小，是比较推荐的锻炼方式；

注意！无论何种运动都要充分休息，不同运动结合交替进行，对膝关节的保护效果更好。

减少久坐

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不良生活习惯对关节的影响容易被忽视，比如久坐。久坐不动使膝关节长时间处于高压状态，并导致腿部血液循环变差，更容易加剧膝关节软骨的损伤和退变，因此应尽量避免久坐或长时间屈曲膝关节。

三

骨关节炎的治疗方法

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患上骨关节炎，应当如何治疗呢？“金字塔”式的阶梯治疗方式助你对号入座。

早期患者

早期骨关节炎可以采用一些非药物治疗方式，如健康教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗等，也可以辅以理疗等无创治疗方法。

症状明显者

对于早期非药物治疗无效、症状较明显的患者，可采用口服或外用非甾体类消炎镇痛药，关节腔注射玻璃酸钠等治疗，一些中成药、膏药也具有一定的效果。

症状严重者

如果临床症状比较严重，关节严重变形，就需要逐步采取一些手术干预的方式，如早期微创手术、关节镜清理、软骨修复、截骨等手段对骨关节炎进行延缓和治疗。

关节置换手术

创伤导致的骨折和创伤性关节炎、风湿类疾病、先天性发育性疾病、后天的退化磨损等关节损坏，需要进行关节置换。理论上人体所有的关节都可以通过置换进行治疗，但是因为技术水平有限，目前髋关节置换和膝关节置换是临床上最常见的关节置换手术，也是技术比较成熟，治疗效果比较理想的关节置换手术。

四

骨关节炎如何养护

“适当补充氨糖，锻炼股四头肌，能起到很好的养护作用。”

平时可以通过一些动作来锻炼股四头肌以及膝关节周围的其它肌肉，如：将腿伸直并抬高，这个动作坐位、卧位、仰卧位都可以进行，若有余力，可以将1-2公斤的米袋或者沙袋绑在踝关节上，再抬高下肢。

补充关节营养必不可少。软骨主要有三大营养要素：氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸。通过补充氨糖，可以营养软骨，增加关节内的滑液，并通过抗炎来达到缓解症状的目的。氨糖的使用要听从医生的建议，严格按照疗程来服用氨糖进行治疗。

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责任编辑：kj005