随着全国中小学开启暑假模式，眼科门诊的学龄儿童、青少年患者明显增多。北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜病科刘畅主任介绍，临床接诊中，很多孩子本来想查近视，但在经过专业检查后，发现患上了干眼症。

刘畅主任介绍：“由于一些低龄儿童很难像成人一样精准描述出‘眼干、刺痛、异物感’等，所以儿童干眼是一种常见，但很容易被忽视的眼病。现在学龄儿童普遍存在课业压力大，户外时长不足的情况，再加上视屏时间过长、瞬目（眨眼）次数过少，平时不注意用眼卫生等，让儿童青少年正日渐成为干眼症高发人群。”

儿童干眼症的常见症状

盛夏时节，空调不间断地吹风也易造成眼表干燥。刘畅主任提醒，当孩子出现频繁眨眼、揉眼、眯眼或眼睛发红等症状或迹象时，应前往正规眼科医院进行排查鉴别是否患上干眼症。

儿童干眼症的常见原因

1、过敏性结膜炎

儿童的眼表组织结构较脆弱，过敏发生率较高。相关研究显示，我国儿童过敏性结膜炎发病率高达28%【1】，并有逐年上升趋势。由于过敏性结膜炎常反复发作，导致眼表的慢性炎症，损伤眼表分泌蛋白的杯状细胞，发作时眼痒揉眼也会导致睑板腺扭曲变形，这些都容易导致干眼发生。

2、视屏时间过长，眨眼次数不足

正常人每分钟眨眼是15-20次，然而当我们紧盯着屏幕工作、学习时，每分钟眨眼次数仅为5次。孩子在使用电子产品时眨眼次数减少，不完全眨眼（即每次眨眼，不能完全覆盖整个角膜。）的发生率增加，泪液蒸发速度加快，会导致各种眼部不适症状。

因此，有些孩子在使用电子产品的时候，会出现眼红、流泪的情况，用完电子产品后，也会频繁眨眼。从长远来看，如果长时间使用电子产品，孩子眼睑中分泌油脂的结构，即睑板腺可能出现萎缩，干眼症状随之出现，且会逐渐加重，从功能性的问题发展为器质性的问题。

3、屈光不正（近视、远视、散光）

我们眼睛的最表面并不是角膜，而是透明的泪膜。眼睛的屈光状态会影响泪膜的稳定性。而泪膜的稳定性决定了是否会出现干眼症状。

儿童的近视及远视未被矫正时，容易出现视疲劳，甚至会导致眼表慢性炎症性反应的发生，以及眨眼频率的变化。这些因素都会直接影响泪膜的稳定性。散光患儿因为角膜表面不规则，泪膜张力较大，导致泪膜不稳定。

儿童干眼症常见类型

据悉，有70%左右的干眼患者属于脂质异常型干眼【2】，其主要致病原因是睑板腺功能障碍（MGD）【3】，即干眼更多不是因为“缺水”，而是“缺油”。

由睑板腺分泌的脂质，俗称“油”，它的功能主要是“锁水保湿”。因此，一旦分泌的管道阻塞，“油”分泌不出，锁水的功能就会破坏。睑板腺功能障碍是儿童干眼的重要因素。

要判断孩子的干眼属于哪一种类型，需要在专业眼科医院进行多项检查来确定，如常见的裂隙灯检查、睑板腺照相、共焦显微镜检查等。确定干眼类型后，要根据孩子的眼部情况、生活习惯来进行有针对性的治疗。刘畅主任提醒，由于孩子的眼睛比成人更为敏感，切忌盲目购买眼药水给孩子使用，应当在医生的指导下进行科学合理的治疗。

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