每当季节交替之际,不少人常受鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状困扰,这很可能是慢性鼻-鼻窦炎所致。作为常见鼻腔疾病,它严重影响患者生活质量,长期不愈还可能引发其他并发症,威胁身体健康。目前,曲安奈德鼻喷雾剂是常用治疗药物,能缓解症状、减轻炎症,短期内改善病情。但临床实践发现,其恢复鼻黏膜纤毛传输功能效果欠佳,易导致炎症反复,影响治疗效果。
广州中医药大学的科研团队针对慢性鼻-鼻窦炎的治疗难题,展开了深入研究。他们开展的《鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德喷雾剂对比曲安奈德喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析和试验序贯分析》项目,旨在寻找更有效的治疗方案。研究发现:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎在提高患者临床总有效率,降低MTR、IL-5、IL-8水平,改善SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分方面优于单用曲安奈德鼻喷雾剂,且未增加恶心和皮疹的发生率。
01研究方法
研究团队筛选出符合条件的9项随机对照试验,涉及998例患者。在研究过程中,将患者分为两组:对照组仅使用曲安奈德鼻喷雾剂;试验组则在对照组基础上,加服鼻渊通窍颗粒,两组均持续治疗10周。
02研究结果
1、临床总有效率:试验组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),这意味着联合治疗能让更多患者获得有效的治疗效果。
临床总有效率的Meta分析森林图
2、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR):试验组MTR 显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
MTR的Meta分析森林图
3、鼻腔分泌物中IL-5、IL-8水平:试验组IL-5、IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
IL-5、IL-8水平的Meta分析森林图
4、SNOT-20评分、VAS 评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分:试验组鼻部SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分方面均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),患者的鼻塞、头痛、嗅觉障碍等症状得到明显改善。
SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分的Meta分析结果
5、安全性良好:4 篇涉及不良反应报道的文献显示,主要不良反应为恶心和皮疹。但对比两组患者,恶心、皮疹发生率差异无统计学意义,充分证明联合治疗方案不会增加不良反应风险,安全性值得信赖。
鼻渊通窍颗粒作为一款基于中医理论、结合现代工艺制成的中药制剂,发挥着重要作用。其中,黄芩富含多种有效成分,具备抗菌消炎特性,能够抑制和杀灭多种致病菌,还可降低毛细血管通透性,减轻鼻腔充血、水肿;辛夷含有的挥发油能抗组胺,收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜肿胀。多种成分协同作用,从多途径、多靶点调节机体,实现标本兼治。与曲安奈德鼻喷雾剂联合使用时,二者优势互补,西药快速减轻炎症症状,中药改善机体内部环境、恢复生理功能,共同促进患者康复。
广州中医药大学团队首次系统评估了二者联用治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效与安全性,为临床提供了循证医学证据。未来,随着医学研究深入,有望出现更多有效治疗方案,提升患者生活质量。
责任编辑:kj005
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