随着 9 月开学季到来，不少家长发现孩子视力下降，误以为是暑期用眼过度导致近视加深，花费高价配镜后，孩子却仍频繁 “抱怨” 看不清。对此，爱尔眼科特别提醒，除了普通近视，家长需高度警惕一种可能致盲的眼病 —— 圆锥角膜，其正悄然威胁 10-25 岁青少年群体的视力健康。

什么是圆锥角膜？据介绍，这是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜局部扩张性疾病，核心特征是角膜中央或旁中央区域扩张变薄，并向前呈锥形突出。若将眼睛比作照相机，角膜就如同相机镜头，患上圆锥角膜后，“镜头” 会扭曲变形，导致进入眼睛的光线无法准确聚焦在视网膜上，最终引发视力下降和散光。

圆锥角膜的高发人群集中在 10-25 岁，这个阶段的孩子学习压力大、用眼频繁，症状却常与普通近视混淆。其典型表现为近视或散光呈进行性加深，且散光度数较高且不规则，最让家长困惑的是，孩子刚配的眼镜往往短期内就失去矫正效果，不少家庭因此陷入 “频繁配镜却无效” 的循环，延误了疾病排查时机。

目前圆锥角膜的病因尚未完全明确，但已有研究证实，过度揉眼是重要诱发因素。此外，遗传因素、过敏，以及角膜自身胶原数量减少或纤维排列异常，导致角膜机械抵抗力降低，都可能与发病相关。因此，爱尔眼科建议，日常要引导孩子避免过度揉眼，睡觉时不要趴着睡压迫眼球；若孩子因过敏性结膜炎、干眼等眼病出现揉眼习惯，需及时治疗原发病，从源头减少风险。

从发病进程来看，圆锥角膜可分为四个阶段，不同阶段表现差异明显。潜伏期多在单眼确诊后，另一只眼出现屈光不正时需高度警惕，此时常规检查可能无异常，仅角膜地形图可能显示厚度变薄；初期仅表现为普通近视或散光，易与普通屈光不正混淆；进展期则会出现视力明显下降，框架镜难以矫正，角膜曲率增大且厚度明显变薄；到了晚期，角膜会呈锥形前突，基质层变薄甚至断裂形成瘢痕，若后弹力层破裂，还会引发急性角膜水肿，导致视力急剧下降。

值得庆幸的是，当前圆锥角膜的治疗方案已较为成熟，需根据病情阶段针对性干预。早期病情稳定时，可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜（RGP）或硬性巩膜接触镜矫正视力，提升视觉质量；若病情不稳定且持续进展，在角膜条件允许的情况下，及时开展角膜胶原交联术，能有效加固变薄的角膜，阻止病变进一步发展；若病情已至晚期，角膜严重受损，则需通过角膜移植手术挽救视力。

“家长切勿将孩子视力下降简单归咎于近视。” 爱尔眼科强调，当孩子出现视力短期内迅速下降、散光度数异常偏高且不规则、眼镜矫正效果不佳等情况时，一定要及时带孩子前往专业眼科医疗机构，进行详细检查以排查圆锥角膜。早发现、早干预，才能最大程度保护孩子的视力健康，避免疾病对未来生活造成影响。

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责任编辑：kj005

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