“眼睛又痒又干，眼药水用了不少却始终不见好。”32岁的小李（化名）两个月前开始出现双眼瘙痒及流泪，她以为是普通的结膜炎，便自行在药店购买了眼药水居家治疗。然而症状不但没有缓解，近日还出现了结膜充血。无奈之下，她来到昆明艾维眼科医院角膜科寻求专业帮助。

角膜眼表科张玉英副主任医师接诊后，凭借丰富的临床经验意识到这并非普通的结膜炎，随即为小李安排了螨虫镜检及眼表综合分析等系统检查。检查结果令人吃惊——小李的眼部有大量蠕形螨及虫卵，最终被确诊为蠕形螨睑缘炎及睑板腺功能障碍。

蠕形螨：藏在睫毛根部的“隐形杀手”

蠕形螨是一种肉眼看不见的微小寄生虫，主要寄居在睫毛毛囊、皮脂腺以及睑板腺内。眼部睑板腺分泌物为蠕形螨提供了丰富的营养，使其得以大量繁殖。当寄居的蠕形螨数量超过人体可承受的范围时，便会引发一系列眼表反应。在一项眼表不适患者的研究中发现，螨虫的检出率约为80%。

蠕形螨感染后，其分泌物、代谢产物及虫体会堵塞睑板腺，引起睑脂变性、腺体细胞过度角化，造成睑板腺的结构损伤和功能破坏。睑板腺是分泌泪膜脂质层的重要腺体，一旦功能受损，泪液蒸发过快，就会导致顽固性干眼症。患者常表现为眼睛干涩、奇痒、异物感、眼屎增多、睫毛容易脱落等症状。更值得注意的是，蠕形螨感染的症状与普通干眼症和结膜炎极为相似，很容易被误诊或漏诊。如果治疗不及时，病情严重可能诱发角结膜炎，甚至使视力受损。

科学除螨：系统治疗是关键

针对小李的情况，张玉英副主任医师为她制定了“院内规范除螨+居家日常维护”的完整方案：每周到院完成一次专业深度除螨治疗，连续完成4个基础疗程，期间配合使用抗炎类眼药水与不含防腐剂的人工泪液，控制眼表炎症、补充泪液保护眼表；同时要求小李居家每天使用医用专用除螨棉片，早晚各一次仔细擦拭睫毛根部，从日常源头减少螨虫滋生环境。小李全程严格遵医嘱完成全部治疗，第一个疗程结束后眼痒、充血的症状就得到了明显缓解，后续又完成一轮巩固治疗，最终彻底清除了眼部螨虫隐患。

张玉英主任特别提醒，蠕形螨完成一代生活史的时间约为14-15天，因此除螨治疗需要足够的疗程才能彻底清除虫体及虫卵，避免复发。同时，蠕形螨性睑缘炎可通过直接或间接接触传播，建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查。

昆明艾维眼科角膜科：干眼诊疗的专业力量

昆明艾维眼科医院角膜病科室集临床诊疗、科研教学与疑难眼病救治于一体，配备国际领先的角膜地形图仪、共聚焦显微镜、眼表分析仪等设备。科室由张玉英主任领衔，她从事临床工作十余年，擅长各种眼科疾病的诊治，尤其是角结膜病、干眼等眼表疾病，已成功实施眼科手术近万例。

科室常规开展干眼的精准检查与分型治疗，能够通过螨虫镜检、睑板腺成像等先进手段，准确判断干眼的病因和类型，为患者提供个性化的治疗方案。张玉英主任指出，干眼症并非简单的“眼睛缺水”，而是由泪膜稳定性下降引发的慢性眼表疾病，需科学分型诊疗。

专家提醒：眼干眼痒莫轻视，及时就医查螨虫

张玉英主任提醒广大市民，如果出现反复眼痒、眼干涩、异物感、睫毛根部有鳞屑或分泌物等症状，且自行使用眼药水后效果不佳，应警惕蠕形螨感染的可能。切勿盲目长期使用抗生素或激素类眼药水，以免掩盖病情或加重眼表损伤。建议及时到正规眼科医院进行螨虫镜检等专业检查，明确病因后接受规范治疗。小小的蠕形螨，可能成为困扰眼健康的“大麻烦”。科学诊断、系统治疗，才能让眼睛重获清爽舒适。

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