2025版“沪惠保”——上海人的“医疗兜底盾牌”再升级，129元撬动百万保障填补高额自费医疗缺口，普惠千万家庭。从即日起至6月30日，通过官方投保通道“随申办市民云”APP，支持使用医保个账余额为个人和家人（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）共济投保。

一、靶向药、免疫药：从“天价清单”到“可及治疗”

真实案例直击痛点：

“一百来块钱的保险，已经帮我报销了8万多……”为了治疗恶性肿瘤，市民陈女士选择了一种价格高昂的靶向药，打一次需要“3万多元”。好在，这款药恰好在“沪惠保”的保障范围内。在接下来的治疗中，陈女士一共使用了4次靶向药，“沪惠保”报销了70%的费用，每次用药自费不到1万元，切实减轻了她的医疗费用负担。

陈女士口中“一百来块钱的保险”，今年没有涨价，2025版“沪惠保”保费维持每人每年129元，保额最高310万元。保障升级、保费不变，“沪惠保”变与不变的背后，是相关部门和承保方践行普惠初心、减轻市民负担的努力。

保障深度与广度双升级

2025版“沪惠保”将国内特药清单扩至48种，覆盖肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等几十种高发癌症，并纳入4种CAR-T细胞免疫疗法，直击传统医保目录外药品“费用高、报销难”的痛点。同时，保留28种海外特药，为患者提供全球前沿治疗方案选择。

二、质子重离子治疗：从“稀缺资源”到“普惠服务”

“沪惠保”打通了上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力。参保人经评估符合质子重离子治疗指征后，可凭“沪惠保”保单号在上海质子重离子医院直接治疗，费用由医院与保险公司实时结算，患者无需先行垫付。

截至2025年3月底，“沪惠保”已为93位参保人提供约1630万元的垫付赔款，平均垫付近17.5万人，单笔最高赔付达30万元，真正做到“便民、惠民、利民”。

三、住院自费耗材与检查：从“隐形负担”到“透明减负”

以心脏支架植入术为例，单次手术自费耗材费用可达5万-8万元，普通家庭难以承受。

而“沪惠保”的责任一“特定住院自费医疗费用保险金”将自费药品费、检验检查费、手术耗材费、治疗费统一纳入保障范围。年度保额100万元，免赔额最低1万元（连续参保优待），赔付比例最高70%，真正实现“大病住院不愁钱”。

四、对比传统商业险，“沪惠保”优势凸显

“沪惠保”的价值，不仅在于其保障金额的高低，更在于其精准锚定医保外“必需但昂贵”的医疗支出。

温馨提醒：

即日起至2025年6月30日，2025版“沪惠保”在官方参保通道“随申办市民云”APP开启投保，129元=310万元保障+全家安心！

快来参保，立即为家庭构筑抵御高额医疗风险的“铜墙铁壁”！

责任编辑：kj005

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