目前,我国正掀起一股智慧医院建设热潮。和过去的医院信息化、互联网医院相比,智慧医院一个重要特征就是下沉到了物联网。根据《智慧医院建设指南》DB34/T 4011-2021标准给出的规范定义,智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术建立起来的互联、物联、感知、智能的医疗服务体系,其中“物联、感知、智能”这些新词,标志着物联网才是建设“智慧医院”的核心。

在实际应用,医院的物联网应用常常分为一线和二线。什么是二线应用?就是指医院利用物联网技术实现对“物”的智慧化管理工作,例如使用嵌入式4G模块制作的自助设备,实现挂号、缴费等业务的自助化,这属于二线。什么是一线应用?就是指医院利用物联网技术实现对“人”的智慧化医疗,比如说血糖监测,采用在皮下埋藏的CGM血糖探针来实时测量血糖数据,再通过蓝牙网关采集这些血糖数据并传输到后台管理软件,藉此医生护士可在管理软件上远程监测患者全天的血糖波动全貌和变化趋势,支持诊疗决策,这就是一线。

那么,该如何在智慧医院中部署更多一线应用呢?笔者为此采访了在医疗领域拥有丰富成功案例的蓝牙物联网领军企业——北京桂花网科技有限公司。桂花网工程师认为:我国正在进行一场被动式医疗系统转变为主动式健康系统的历史变革,智慧医院的建设也脱离不了这个时代大背景。因此,当前的智慧医院应该把重心放在“一线”,通过发展多体征监测,控制健康风险因素,为患者的终身健康服务。

据桂花网工程师介绍,目前,医院的物联网终端设备越来越多,比如说传感贴片、血压计、血糖仪、血脂检测仪、移动耳镜、健康手环、智能睡眠系统、皮肤传感器,每一个终端设备的背后,都对应着具体的“一线”应用场景,对医患双方都极具意义。

“比如说肠音贴片,就这么一个小玩意,却能解决术后监护的一些大问题。将肠音贴片贴在病人肚子上,可以监听肠道的声音,借助蓝牙网络能上报到服务器,医护人员不用进病房就可以第一时间知道病患的术后通气情况。”桂花网工程师说道。

桂花网工程师重点介绍了血糖监测在智慧医疗中的“一线”应用。实时动态血糖监测既是一个物联网项目,同时衡量医院智慧水平的一个评价指标。过去,很多医院的住院病房是静态的指尖采血,现在纷纷上马实时动态血糖监测。“动态血糖监测仪的前端连接着小小的探头,可以置入腹部的皮肤,通过与患者皮下细胞间液中的葡萄糖发生化学反应,生成电信号。这些信号数据被桂花网蓝牙网关所获取,并凭借动态血糖监测软件对这些数据进行分析,合理指导患者控糖降糖。医生还可依据这些数据给出科学的用药指导。”

2022年,由硅基仿生联合桂花网实现大规模的实时动态血糖监测解决方案在多家医院被采用。采用在皮下埋藏硅基动感CGM血糖探针来实时测量血糖数据。部署在医院内的桂花网蓝牙网关S2000和物联网控制器负责实时采集这些血糖数据并传输到后台管理软件,藉此医生护士可在管理软件上远程监测患者全天的血糖波动全貌和变化趋势。

有些医院将内分泌科的实时动态血糖监测推广到其他科室,形成了全院血糖管理——这又是一个典型的智慧医院项目。通过在建立院内血糖管理的信息化过程中,蓝牙物联网也再次迎来了用武之地。以桂花网的蓝牙网关为例,在不改变蓝牙可穿戴医疗设备发射功率的情况下,每个网关可实现同步管理2-3个病房,6-9位血糖患者的持续血糖监测。

建立全院血糖管理后,相当于建立一个统一的“虚拟监测科”。根据各个科室的血糖监测情况和科室需求,在系统设置血糖目标范围后,全院超出血糖范围的患者就会自动进入这个“虚拟监测科”里,内分泌科医生不仅可以在系统中看到病人的基本信息、病史、医嘱、实时及历史血糖数据以及各项检验检查指标,同时也能及时调整开具针对血糖的治疗医嘱,并全程关注病人诊疗,及时调整血糖治疗方案。

桂花网工程师介绍,多体征监测大多是通过蓝牙物联网,这是因为蓝牙让可穿戴设备能够进行低功耗连接和基本数据传输,而不会像使用其他无线通行标准一样复杂。这些特点满足了多体征监测实时采集数据的需求。

桂花网的专利技术为蓝牙物联网网络提供了可靠、易管理的远程、多设备连接,边缘处理和定位能力。2022年桂花网推出了开创性的蓝牙漫游技术。当蓝牙低功耗(Bluetooth LE)设备从一个蓝牙网关的覆盖区域移动到下一个蓝牙网关时,可将这些关联的蓝牙低功耗设备切换到具有更强射频信号的蓝牙网关。桂花网的专利技术可确保无缝、快速和安全的蓝牙漫游,无需人工干预,不需要对蓝牙协议和终端设备进行任何更改。

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责任编辑：kj005