近日,疫情防控新十条发布,其中,提到进一步优化学校疫情防控工作。这意味着各地线下教学活动将逐渐恢复,孩子们也开始结束居家状态,回到学校等集体中。只是在当前新冠和流感叠加造成的疫情高发期,对于发育不完全,免疫力相对较低的儿童,家长们难免会更加忧心。
对此,北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊从一线临床视角,总结了儿童感染者发病的四大特点。只是,需要注意的是,目前我国并没有儿童专用的新冠病毒特效药,对于感染居家的儿童更需要保障用药安全。
儿童感染新冠的四大特点
1、儿童感染者发病快,感染即发病,多在一天内发病,而成人多在3内发病。
2、儿童感染初期症状是以发热为主,且多数婴幼儿有高热表现,并可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
3、儿童免疫系统发育不够完善,会导致热度较高,高热并不等同于重症。因临床中,儿童感染者普遍症状较轻,极少出现肺部侵袭,所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
4、儿童热退伴有消化道症状。应及时观察是否出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
只有清楚了儿童感染新冠的症状特征才能更好的对症用药,在居家治疗、观察的过程中更好地守护儿童用药安全。
儿童感染新冠,需要哪些药物?
孩子用药无小事,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科主任张顺国等专家给了家长们一些儿童居家备药建议:
抗病毒:主治病毒性流感,清热解毒的有抗病毒口服液、蒲地蓝口服液、双黄连口服液等中成药,用药时注意不要混用、重复用,以免增加不良反应。对于中成药,北京中医医院院长刘清泉也表示,凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的治疗感冒的中成药对当下的奥密克戎都有非常好的疗效。
鼻塞流涕等综合症状:小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒都是缓解流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等感冒综合症状的日常用药。此外,还可以对症选用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药,建议临睡前服用。
咽痛:当孩子出现咽喉痛,要及时并解决,以免恶化为支气管炎、肺炎等,这时可选用清热利咽、解毒止痛的小儿咽扁颗粒,因为是纯中药,且是儿童专用,更放心安全。
退热:发热是儿童感染新冠最让家长们担心的症状。当儿童处于38℃一下的低烧,可以采用物理降温,用温水擦拭脖子、腋窝等部位(不建议用酒精),当体温超过38.5℃,可以使用布洛芬或乙酰氨基酚口服溶液,配合小儿退热贴使用。专家强调,对于有热性惊厥史的儿童,建议38℃开始服药。使用时注意持续发热可间隔6~8小时重复用药1次,24小时不超过4次。
止咳祛痰:用于儿童咳嗽的药物最常见的有小儿止咳糖浆等。主要注意的是,咳嗽也需要对症用药,如果是无痰干咳,也可以选用含有福尔可定、右美沙芬等镇咳药物。如果用于祛痰,可以服用盐酸氨溴索、羧甲司坦等排痰药物。
止泻、调节肠胃菌群:发现儿童出现腹泻症状,常备的止泻药物有蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒,同时家长还应给孩子准备调节肠胃菌群的益生菌药物,比如布拉氏酵母菌散等,以及为避免脱水,还要及时为孩子补充电解质。
对于隔离在家需要自行用药的儿童,家长应避免盲目用药,发现不确定的症状,应及时通过线上专业医师咨询,根据医生建议进行用药,并做好症状观察。一旦发现孩子出现呼吸困难或气促嗜睡、持续腹泻、呕吐等症状,建议及时就医,或去急症就诊。
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