不少市民到医院看病，都曾有过类似经历——无论是就诊、检查还是取药，都得反复排队缴费，尤其是碰上就医高峰时段，看次病得耗费一两天甚至更久，效率低下，苦不堪言。

能不能先看病后付费？2022年6月，泰康同济（武汉）医院面向泰康养老保险股份有限公司（以下简称“泰康养老”）的客户，启动了“先诊疗后付费”的商保直赔服务，泰康养老开通服务的企业客户，均可在泰康同济（武汉）医院享受“先诊疗后付费”的VIP就医服务和“四免”理赔服务——免申请、免资料、免垫付、免等待。在离院结算时还享受医保、商保“一站式”实时赔付，仅需结算自费部分即可离院。

门诊看病——挂号、检查、拿药无须重复排队缴费

门诊患者入院后，可以直接在人工窗口挂“先诊疗后付费”号，并做商保直赔登记。紧接便有导诊人员指引患者，前往诊室，接诊医师开具的检验、检查或处方都无需先行缴费操作，便可径直前往相关诊室接受检查、检验或前往药房取药。

所有诊疗均结束后，患者只需再次来到人工窗口进行医保、商保的实时结算，缴费成功后即可离院。

住院治疗——出院结算时医保、商保可实时赔付结算

目前，泰康养老的客户在泰康同济（武汉）医院住院，也能够享受“先治疗后付费”的服务。只需在住院登记窗口做简单登记后，无需缴纳住院押金，也无需抵押证件，入院手续便办理完毕。

此外，整个住院期间，患者无需自行垫付费用，也不会受到催费通知的“打扰”。只需在出院时前往结算窗口，进行一站式医保、商保实时结算，支付个人自费部分后便可顺利出院。

不仅如此，患者还省去了出院后向保险公司提交复杂单据资料的操作，也无需等待保险公司的审核、赔付过程。

“一站式”商保直赔——泰康提供有温度的医疗服务

无论是在门诊“先看病后付费”，还是住院“先治病后结算”，享受的都是泰康同济（武汉）医院与泰康养老协同推出的“HMO商保直赔”（以下简称“商保直赔”）服务，该服务全链路打通了医保、医院、商保三大系统闭环。

泰康养老HMO商保直赔服务，改变了传统直赔服务需要客户在自有客户端或第三方客户端，进行报案或申请的模式，通过与医院HIS系统直连直通，实现客户诊疗数据实时交互。客户在挂号时，系统自动识别身份并主动提供商保直赔服务，客户就医时不用交纳押金或垫付医疗费，待所有诊疗结束后统一结算时，实现医保商保一单式、一站式直接赔付。不仅最大程度上简化了客户的就诊流程、减少了排队次数、节省了诊疗时间、还缓解了费用垫付的资金压力。此外，客户无需申请、无需准备理赔资料，体验也得到了极大提升。

“这与传统的商业保险理赔有很大的不同。”据泰康同济（武汉）医院有关负责人介绍，根据传统的商保理赔流程，商保患者在院内就诊时，需要提前联系保险公司报案，门诊、住院费用需要自己先垫付，待出院后再将病历等一系列单据资料递交给保险公司。由于是事后审核，一般需要3至30天左右才能获得赔付，效率很低。

如今，泰康同济（武汉）医院与泰康养老通过系统直联直通，依托自动化理赔系统实现实时审核结算，在客户出院结算时，实现商业保险同步赔付，为泰康养老商保客户提供更优质、更便捷的健康医疗闭环直赔服务。

泰康同济（武汉）医院“商保直赔”项目上线以来，受到患者广泛好评。这项便民举措不仅为患者节省了大量重复排队缴费的时间，也让患者体验到了全新的、便捷的、更有“温度”的医疗健康服务。据泰康养老相关负责人透露，开通“先诊疗后付费”HMO商保直赔创新服务的企业已经有11家，覆盖员工人数近3万人，累计直赔结案近5000件。

未来，泰康同济（武汉）医院还将上线“先诊疗后付费”线上预约挂号系统，商保客户在享受这项服务时，无需通过窗口人工挂号，在手机上即可完成挂号。泰康养老相关负责人表示，作为企业一揽子医养福利保障优质供应方，泰康养老将始终秉承“以客户为中心”的理念，积极在客户服务上推陈出新，以“运营创新+科技应用”持续提升客户体验，让保险更安心、更便捷。

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