从绝望到燃起希望,老李发自内心的感觉到,自己真的是一个很幸运的人。

很庆幸,我找到了陈小兵主任,并且相信、配合治疗,现在的我:重拾信心,乐观面对生活,相信科学的力量!

接下来,我们一起来深入了解老李成功抗癌的经历和体会,希望能帮助更多的病友摆脱绝望,重燃战胜癌症的信心!

01惨遭胃癌突袭,本以为化疗会好

2022年6月份,老李因不适前往医院检查,结果被确诊为晚期胃癌。

和大多数人一样,老李在听到自己患癌的那一刻是慌张的,但很快,老李就恢复了理智。“我绝不能就这样倒下。”于是老李立即决定就近在当地的医院进行治疗。

入院后,当地医生给出化疗方案,几乎没有犹豫,老李听从医生的治疗方案建议,进行了2次化疗。

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第一次化疗效果不错,身体可以耐受,饮食方面没有受到太大的影响。可第二次化疗效果却不尽人意,呕吐得很厉害,老李完全吃不下去饭,人也日渐消瘦。仅两个月时间,体重就从156斤掉到106斤。

长时间被癌症和治疗副作用折磨和消耗,几乎打消了老李继续治疗的信心。“那时特别的绝望,感觉自己没救了。”不过,这也只是一时的念头,很快老李就重振旗鼓,既然这一治疗方案疗效不及预期,那就再寻找更合适自己的治疗方案。

为了获得更佳的诊疗方案,老李经过多方打听,终于找到了河南省肿瘤医院陈小兵主任。

02紧急更换治疗方案,捡回一条命

陈小兵主任看了老李在当地医院做的检查报告后,就跟老李说,“如果是HER2阳性的情况下,那么还是有希望的,虽然你来得确实有些晚了,不过只要你有信心、积极配合,我们也会尽最大的努力帮助你的!”

后来老李正式入院,陈小兵主任要求他在省肿瘤医院进行更全面的检查。由于之前老李在外院治疗时,没有进行做过基因检测,所以当时陈小兵主任就坚持一定要给老李做四个指标的检测:HER2、PD-L1、MSI、EBER。

HER2(人类表皮生长因子受体)是在多种类型肿瘤(包括胃癌)表面分布的一种蛋白,所以也是胃癌一个重要生物学标记物。对于HER2高表达的患者,能够从抗HER2靶向药物中获益。

PD-L1是常用的免疫治疗生物标志物。PD-L1高表达的患者,更能从免疫治疗中获益。

MSI(微卫星不稳定)是胃癌免疫治疗中另一个重要的生物标志物。MSI-H(微卫星高度不稳定)的患者,也是属于免疫治疗疗效好的人群范畴。

EBER是一种分子标志物,确诊为EBV相关性胃癌的患者是免疫检查点抑制剂治疗的获益人群。

“以上只要有任何一个指标有意义,我们都可以找到新的突破点,从而可能逆转疾病的发展!”陈小兵主任说到。

果然,通过基因检测,找到了精准的靶点——MSI-H这一个令人兴奋的突破点,于是陈小兵主任给出了免疫治疗联合化疗的方案建议。

在治疗药物的选择上,考虑到老李同志前期治病虽然时间不是很长,但也受了大罪、花了大钱。再结合老李的经济情况,担心进口的O药、K药他吃不消,于是在这种情况下,陈小兵主任就得想:有没有可能选择一种既治病,又价格低廉的一种方案?最终为老李选择了物美价廉的「信迪利单抗」。

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2022年9月16日,老李开始接受治疗。

用药期间,老李虽然出现腹泻、食欲下降等明显的副作用,不过副作用出现的时间是短暂的,在用药后的短短4天,老李病情开始慢慢好转:从之前的食欲不振、一吃饭就要吐酸水的情况转变为,吐酸水的情况减少,并且能吃下一大碗兰州拉面。

面对病情的好转,老李感到十分幸运,除了劫后重生的喜悦,心中就只剩下满满当当的感激:“当时如果没有遇到陈小兵主任,我的这个病可能就耽误了,甚至于可能会失去生命。”

精准治疗后60天,老李的体重增加了13公斤。治疗效果非常鼓舞人心,影像检查结果显示老李的病灶有所缓解;因为肿瘤带来的腹部的不适感也消失不见,用老李的话说:“我感觉自己就是一个正常人”,这种种的表现都意味着免疫治疗联合化疗方案对老李很有效,病情暂时得到了控制。

03击退胃癌,选对治疗方案很重要

所有的幸运都不是偶然。陈小兵主任认为老李之所以能够抗癌成功,主要还是因为他在抗癌过程中走对了关键的这几步!

首先是进行基因检测。基因检测不仅可以在一定程度上预测预后和疗效,医生还能够针对靶点使用靶向或免疫治疗药物,进行精准治疗,改善患者生存。

当接受免疫治疗的老李告诉陈小兵主任:他食欲大增、症状减轻、体重增加,主任感到十分兴奋,因为这是一种好的迹象。这也再次坚定了主任的观点,那就是绝不轻易放弃做精准检测,因为“无检测不精准,无精准不治疗”,肿瘤的治疗更应该精准。

老李的检测结果是MSI-H,这类患者对化疗不敏感,即便选择再强、再好的化疗方案,效果也不尽人意,所以对于这类患者而言,更需要“对症下药”、“区别对待”。

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其次,建议患者要提高医学素养,主动去学习相关的治疗知识,在进行治疗方案决策之前,如果有熟人,可以调动关系寻找一些专家进行咨询,再去做决策。

最后,肿瘤非常狡猾,治疗后也要进行检查。因为治疗并不能百分之百地杀死所有癌细胞,一部分患者体内可能会有一些微小癌细胞潜伏下来,等待机会“卷土重来”,而定期检查,可以提前发现癌细胞的任何行动,从而及早做处理。

走对以上关键的几步,治疗效果也会事半功倍。

老李称自己是个热心的人,他自己总结出了3条抗癌心得,想要告诉患上胃癌的病友们:

 树立健康乐观的抗癌心态

现实中有不少患友在没查出来患癌之前,身体还好好的,当得知自己得了癌症,身体反而一天不如一天。因此,保持乐观的抗癌心态,永远不要放弃,同时相信科学,听医生的话,坚定信心,才有治愈的可能。

 恢复期注意科学搭配饮食

胃是个消化器官,有些患友经历胃切除术,再加上受化疗、靶向和免疫治疗等影响,胃消化功能大大下降,较容易发生贫血、营养不良,而注意饮食营养搭配,可以增强免疫力、促进药物吸收、减少不良反应等,对促进患者康复有利。

 合理运动,不要过度劳累

身体情况允许的患友,可以选择低强度的运动,如散步、打太极拳等,有助于加快肠胃道恢复,增强体质和提高免疫力。但注意,如果身体不舒服不要勉强自己,长时间的治疗,让体质变差,如果此时过度劳累,会进一步透支身体,不利于身体恢复。

END

如今胃癌的治疗不再仅仅局限于传统的手术、放化疗,而是有了靶向及免疫精准治疗,并且3月1日新版医保正式实行,胃癌患者迎来首个可报销的PD-1单抗药物——信迪利单抗,极大的减轻经济负担。

胃癌的治疗正向着更精准的时代迈进,而分子病理检测是胃癌实现精准治疗的重要前提之一。老李的治疗案例也恰好印证了这一点。

此外,肿瘤防治,赢在整合,医患携手就是最好的整合。作为医生要以人为本,换位思考,真正站在患者的角度考虑问题;作为患者要相信医生,相信科学,相信自己;只有这样双方才能更好地携手对抗肿瘤!

转载自微信公众号《胃癌康复圈》

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