“散瞳”这个词想必很多人都有所耳闻,尤其是在眼科医院做检查时,散瞳检查是一项普遍且重要的检查项目。那么,做近视手术前为什么要散瞳?散瞳会对眼睛产生什么影响呢?

下面请许昌爱尔眼科医院副院长、屈光近视手术专科主任徐辉为大家解答关于散瞳的问题。

为什么要散瞳?

散瞳的目的主要有两个:一是散瞳验光获得真实的屈光度数;二是散瞳查眼底。

如果把我们的眼睛比作一台照相机,那么,调节就是一个对焦的过程。当我们看远时,眼睛处于放松状态;需要看清近处物体的时候,眼睛就会发动调节。而睫状肌就是实施“调节”的装置。

散瞳验光是指在药物的作用下,让睫状肌麻痹,使其无法在视物时起到调节作用,在眼睛完全放松的情况下进行客观的屈光检查,从而了解到眼睛真正的屈光状态。

当今数字化时代,人们近用眼的频繁日趋增长,如果在不散瞳的情况下就去验光,很有可能会把“调节”带来的近视一起测出来,电脑验光的度数也可能会偏高,从而影响医生对患者眼部真实情况的判断。因此,术前散瞳非常重要,其会尽可能地把因调节产生的近视度数减掉,从而得出一个更加客观真实的度数,以便医生据此判断选择哪种近视手术术式更合适,以及制定个性化的手术方案。

散瞳查眼底是指通过药物麻痹瞳孔环状的括约肌及放射状的开大肌,使瞳孔放大,方便眼科医生全面检查视网膜及其周边部等眼底情况。

这就好比原本开了一条小缝的窗户被全部打开,这样就会有更多的光线进入眼内,医生也可以看到眼球内的具体情况。尤其是对于高度近视患者来说,由于其眼轴被拉长,视网膜整体被拉薄,变得更加脆弱,这时便需要仔细检查眼底,确定是否存在如变性、裂孔甚至视网膜脱离等情况,进而排除近视手术禁忌症。

散瞳对眼睛有什么影响?

散瞳后,眼睛会出现短暂的不适感,例如:

看近物模糊

散瞳后会暂时影响视力,主要表现为戴镜时看近会变得模糊。这是由于散瞳药麻痹睫状肌,使其处于完全放松的状态,调节力会暂时性丧失,因此会出现看近模糊的症状。此时,只需要把眼镜摘掉即可。

畏光

因为散瞳后,瞳孔放大,进入眼睛的光线增多,从而会刺激眼睛产生畏光的症状,此时可以通过佩戴墨镜来缓解症状。此外,在散瞳尚未完全恢复前,要避免过度用眼,如看书、看电脑等,以免造成眼睛劳累。需要注意的是,近视手术术前检查当天,最好不要自行开车。

通常情况下,近视手术前,医生会采用快速散瞳的方式来确定患者真实近视度数以及眼底情况,用药后,瞳孔和调节能力一般会在4-6小时之后恢复至正常状态,不适症状也会消退,不会对眼健康产生影响,因此不必太过紧张。

徐辉院长强调,近视手术的术前检查至关重要,检查囊括散瞳验光、综合验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度及曲率等20多项全面的检查项目。一般情况下,医生会通过需求分析、术前检查、数据采集、方案设计、手术实施、术后护理等流程,根据每位患者差异化的眼部条件和用眼需求“量眼”定制,提供更全面、优质的个性化手术方案。

对于高度近视患者,医生一般会采用屈光、眼底病、青光眼、白内障、角膜病等多科室医生会诊机制,为患者提供集检查、治疗、矫正为一体的高度近视整体解决方案,在为患者提供清晰术后视觉的同时,帮助患者解决其他眼病带来的致盲风险,达到长期、稳定、安全的视觉效果。

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