长期以来，大部分糖友更关注糖尿病足和心血管、肾脏等并发症，而以糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）为代表的眼部并发症，却经常被轻视甚至忽视。据北京爱尔英智眼科医院梁军院长介绍，糖网很狡猾，“平时无症状，发病可致盲”，在患糖尿病10年的人群中，有50%伴有视网膜病变；患病15年以上的患者中，有80%伴有视网膜病变。所以，一旦确诊糖尿病，就该第一时间关注眼健康情况。

糖网危害大，发病可致盲

有数据显示，糖尿病患者致盲率是正常人的25倍[1]。

糖网是最常见、最严重的糖尿病并发症之一，它与青光眼、白内障、老年性黄斑病变是导致老年人失明的四大“视力杀手”。梁军院长介绍，通常情况下，健康的视网膜血管能够为视网膜输送充足的氧气与养分，但糖网患者的视网膜血管就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，这时视网膜就会因缺血缺氧而形成无灌注区，导致该区域丧失视功能，而无灌注区还容易形成新生血管，这就像假冒伪劣的水管，随时有破裂出血的隐患。此外，糖网还可并发出现出血性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变、视网膜脱离等问题。

糖网早期，大多数患者没有明显症状，有的患者看东西会时而清晰，时而模糊，容易被当成视疲劳、老花眼或者白内障，因此特别容易被忽略。

随着病情发展，患者会逐渐出现视力下降、视物模糊、视物变形、眼前有黑影、飞蚊症等症状，当感到视力明显下降时，病情往往已发展到严重阶段，对部分患者的视力已经造成了不可逆的损伤。

定期查眼底，做到早预防、早发现

面对“狡猾”的糖网，需要早预防、早检查、早发现、早治疗，在其造成严重视功能破坏前进行科学干预，保护好现有的视功能。

患糖尿病的时间越久，发生糖网的几率就越高。建议在确诊糖尿病的第一时间就进行眼底检查，并至少每年检查一次眼底。如果已发生糖网，应根据医生的建议定期复查。

眼底照相是检查眼底的重要检查方法之一，一张眼底照，可筛查出80%的眼病[2]。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变等。除此之外，眼底检查还是许多全身性疾病监测的“窗口”，如高血压动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。早期发现、早期治疗对延缓糖尿病眼病的进展至关重要，可使绝大多数患者保存有用的视力。

因此，梁院长提醒广大糖尿病患者朋友，应充分认识糖尿病对视力的危害，早期接受眼底检查，定期随访，早期诊治，以免延误病情，错过最佳治疗时机。

【1】大众卫生报：

https://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2023-11/23/content_1659708.htm?div=-1

[2]国家卫健委《中国眼健康白皮书》

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