暑期将至，带娃查视力被很多家长提上日程。当医生说“假性近视”，是否意味着可以高枕无忧呢？北京爱尔英智眼科医院视光科唐琰主任介绍，所谓“假性近视”往往是真性近视的预警信号，如处理不当，有很大风险“弄假成真”。

生活中人们所说的“假性近视”是指长时间用眼过度导致视疲劳、睫状肌过度紧张，形成的暂时性视物不清。确切地讲是一种“调节性近视”，通常发生在儿童和青少年时期。这意味着近视患者的眼轴并没有实质性增长，在日常生活中，通过适当地注意用眼、增加户外时长以及改变不良用眼习惯，一般是可以恢复的。

如何区分真假近视？

判断真假性近视主要的方法是睫状肌麻痹验光（散瞳验光）。

一般来说，人们看向远方的时候，眼睛是完全放松的，而看近物的时候，眼睛需要发动调节作用。如果长时间看近物，比如玩手机、看电视、看书等，眼睛的睫状肌就会处于持续牵引状态，没办法放松，眼睛持续对焦，导致调节性近视，也就是人们常听说的假性近视。如果在这个情况下验光，验光情况就会失真。

散瞳验光，正是通过放松眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。如散瞳后验光没有度数，那就是假性近视；如果有近视度数，就是真性近视。

但值得注意的是，散瞳验光是一项医疗行为，因此必须带孩子到专业的眼科医疗机构进行。

假性近视如何应对？

假性近视不需要佩戴眼镜，但仍需要积极干预和改善旧有的用眼习惯，通过增加户外时长，以及配合眼科医生提出的诊疗方案和建议，视力一般是可以恢复正常的。唐琰主任提醒，假性近视只是“暂时安全”，但并不代表不存在或者未来没有近视的可能，家长们不能掉以轻心。一般可以从如下几个方面来加强防护：

▶增加户外时长

在近视发生之前，户外活动是最有效、最经济的近视防控方法。

需要注意的是，户外活动的关键是“户外有效光照”，而不是活动内容、方式和运动强度等。家长需要确保孩子每天在光照大于1000lux户外活动不少于2小时【1】，每周累计不少于14小时。户外活动可间歇进行，增加户外活动的次数，保障户外活动的时长。

▶养成良好的用眼习惯和注意用眼卫生

1.读书写字时要做到“三个一”：眼离书本一尺、胸离课桌一拳、手离笔尖一寸；

2.遵循“20-20-20”科学用眼口诀看屏幕或近距离用眼20分钟后，抬头眺望20英尺远处至少20秒以上；

3.近距离用眼时保证合适的光照强度；

其次，尽量保证规律作息也是必要的，积极参加户外体育锻炼，如打球、跑步、散步等，多参与家务劳动、社会实践、公益活动等。

▶定期视力检查

科学用眼说起来简单，但用眼的适度与否，无法像我们节食一样可以按照食物热量、克数精准控制摄入，而定期的视力检查能帮助我们客观地监测我们的眼健康情况，尤其儿童以及青少年属于近视高发人群，定期做视力检查是非常必要的。

唐琰主任建议，家长们应从孩子3岁起定期（每3个月到半年）带孩子前往正规的眼科医疗机构或眼科医院做检查，①还没近视做预防，查远视储备；②疑似近视做鉴别，查真假近视；③已经近视做控制，查成为高度近视的风险；④高度近视做补救，查高度近视并发症；通过建立屈光发育档案，记录孩子眼睛发育的各项数据，并着重关注远视储备的变化曲线。

【1】参考文献：Wu PC, Chen CT, Lin KK, et al. Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-Based Cluster Randomized Trial. Ophthalmology.

2018;125(8):1239-1250.

doi:10.1016/j.ophtha.2017.12.011

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