张丽

唐山路南长生血液透析中心

慢性肾脏疾病是一种全球性健康挑战，其影响范围在不断扩大。长期维持性血液透析作为一种主要的肾脏替代治疗方法，已成为许多患者生命的重要支撑。在目前的临床实践中，有两种不同的护理方法备受关注：常规护理和责任制护理。常规护理是传统的护理模式，通常由多个护理专业人员协同合作，负责患者的不同护理需求。与之不同，责任制护理将护理过程更加个性化，将一名主要责任护士分配给每位患者，以负责协调和提供全面护理。这两种护理方法在长期维持性血液透析患者中的应用价值尚未充分比较和研究。对比和分析两种护理方法的效果和影响，我们旨在为临床决策提供有力的证据，并提供有关如何优化患者护理的关键见解。

1 临床护理方法

常规护理方法,包括以下几个方面：1.透析过程监测：定期监测患者的透析过程，包括血流速率、透析膜的清洁度、透析机器的性能等。确保透析过程稳定，以排除任何问题并及时采取纠正措施。2.血液压力和电解质监测：监测患者的血液压力、电解质水平和血液参数，以确保透析过程中维持体液平衡和电解质稳态。3.输液管理：管理透析患者的液体平衡，确保他们不过多或过少地摄入液体。4.抗凝剂管理：根据患者的具体情况，管理抗凝剂以预防血栓形成。5.透析通路护理：定期检查和护理透析通路，通常是血管内瘘或引流管。保持通路通畅，减少感染风险。6.药物管理：管理患者的药物治疗，包括调整药物剂量以适应透析的特殊情况。某些药物可能需要在透析前或后给予。

实施责任制护理，包括：1.主责护士分配：在责任制护理中，每位患者都被分配一名主责护士，这位护士将成为患者的主要护理联系人。主责护士负责监测患者的整体状况、治疗计划和护理需求。2.个性化护理计划：主责护士与患者一起制定个性化的护理计划，考虑到患者的特殊需求、健康状况和治疗目标。这包括透析时间、透析频率、药物管理和饮食控制等方面。3.沟通和协调：主责护士负责协调患者的护理团队，确保信息传递畅通，医疗团队协同合作。他们也与患者保持密切联系，定期沟通，以了解症状和问题。4.教育和培训：主责护士提供患者和家属关于透析治疗、饮食管理、药物使用和症状监测的详细教育。他们帮助患者建立自我管理技能，以更好地应对慢性肾脏疾病。5.症状和并发症管理：主责护士密切监测患者的症状和任何潜在的并发症。他们能够更快地识别和处理问题，以减少风险并提高患者的生活质量。6.心理支持：责任制护理方法强调心理健康的重要性。主责护士与患者建立信任关系，提供情感支持，并协助处理与透析治疗相关的心理压力。7.持续跟踪和评估：主责护士定期评估患者的护理计划，并根据需要进行调整。这确保了治疗方案的持续优化和个性化。

3 两种护理方式结果对比

长期维持性血液透析是一种重要的医疗治疗方法，用于处理慢性肾脏疾病最终进展到晚期肾衰竭的患者。在这一过程中，透析机器被用来代替患者肾脏的部分或全部功能，以清除体内代谢废物和维持体液平衡。长期维持性血液透析是一项关键的医疗治疗方法，为晚期肾衰竭患者提供了继续生活的机会。责任制护理在患者满意度方面具有明显的优势。这可能是因为责任制护理强调了个性化护理计划、密切的沟通和患者心理支持，有助于提高患者对护理的满意度。

责任制护理方法强调了为每位患者制定个性化的护理计划，根据其特殊需求和情况进行调整。这种个性化的护理方法可能有助于更好地满足长期维持性血液透析患者的需求，提高治疗效果。责任制护理方法通过分配主责护士来提高沟通和协调，确保信息传递畅通。这对于长期维持性血液透析患者来说尤为重要，因为他们通常需要复杂的治疗计划和多个医疗专业人员的协同工作。责任制护理方法也强调了患者的自我管理能力。通过提供详细的教育和培训，患者能够更好地理解和管理他们的病情，提高了他们的治疗依从性。

尽管责任制护理方法在护理满意度和个性化护理方面表现出色，但它也可能需要更多的资源和人力。因此，在选择护理方法时，医疗机构需要综合考虑患者的需求、可行性和资源限制。此外，未来的研究可以进一步探讨责任制护理方法对于长期维持性血液透析患者治疗效果和生活质量的长期影响，以更全面地评估其应用价值。

综上所述，对长期维持性血液透析患者实施责任制护理，能够提高护理效果，具有临床护理应用价值。

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