在整形外科，我们常常能看到有些患者头部肿了个“大包”，像气球一样。其实这个“大包”是为了治疗创面皮肤缺损而出现的正常现象，“大包”里面埋置着一个扩张器，正是靠着往扩张器里面注入生理盐水来达到扩张“大包”、增加皮肤面积的目的。

小耳畸形患者对于这种埋置扩张器的治疗方法（扩张法耳再造）是比较耳熟能详，患者朋友选择扩张全包法进行耳再造手术就需要在相应部位埋置扩张器，扩张器通常有不同形状和规格，比如半圆形、正方形、半月形、长方形等。

小耳畸形耳再造专家余文林博士告诉我们，扩张全包法耳再造一般需要经历2-3次手术：

第一次埋置扩张器手术，这个手术大约需要一个小时，待伤口完全愈合后，患者朋友需要定期往扩张器里面注水，一周1-2次，每次注水量一般为10毫升左右。

注水3-4个月后进行第二次手术，即取出扩张器，同时取出自身肋软骨进行雕刻，将肋软骨按照健侧耳形状雕刻成耳廓支架，利用扩张器扩张出来的皮肤包裹耳廓支架，经负压吸引后形成正常耳廓。

以上就是采用扩张全包法进行耳再造的一种治疗方式，那么，在埋置扩张器的漫长时期，患者朋友有哪些需要注意的事项呢？小耳畸形耳再造专家余文林博士回答：

（一）掌握好注水量

注水时要仔细观察皮肤的色泽并询问患者感受，一次注水量过多会影响局部皮肤的血液循环。注意推注时阻力的大小并用手指感觉皮肤的紧张程度，结合患者的自我感觉决定注水量。

如发现局部皮肤张力较大、胀痛、皮肤苍白、无充血反应时，应停止注射数分钟，如仍不见恢复，可适当回抽减压。

（二）注水时要看准注水壶

准确注射，不要反复扎针，注射壶为硅胶材质，扎针太多会导致生理盐水从针眼漏出，影响后期的扩张效率。若扩张囊折叠，则可以在注水时边注射边轻轻按摩，使扩张囊得到充分平展。

（三）注水及扩张过程中，要注意局部消毒，避免压迫、刮蹭或挫伤到扩张皮肤，可戴帽子遮挡，也可用棉布口罩遮挡，这种做法可以对扩张的“大包”起到保护作用，局部皮肤部应使用刺激性强的洗发液和沐浴露，同时不用力搓洗扩张器表面皮肤。

（四）3-4个月注水结束后，应与医生沟通，确认养皮期间的注意事项。

扩张全包法一期的皮肤扩张顺利完成后，可以为二期手术顺利进行以及三期术后的恢复效果打下很好的基础，所以患者及家属要重视。关于扩张器注水方面的问题，余文林博士表示，我们的医护人员也会反复、耐心地教患者家属如何进行注水以及一些日常注意事项。

余文林博士，余文林修复团队带头人，国内著名整形外科医生、唇鼻耳整形医学修复专家，先后获得第一军医大学硕士和博士学位，华南理工大学博士后学位，曾就职于南部战区总医院整形外科(原广州军区广州总医院)，现任医学美容中心院长。

余文林博士从事整形美容及修复重建外科工作23余年，临床经验十分丰富，迄今打造成功经典案例数万例。

在唇鼻耳畸形修复方面，具有扎实的医学理论和优秀整形技术的双倍实力，技术精细、精湛、精致，追求细节自然美，其修复的唇鼻耳自然和谐，美观持久，被求美者所广泛赞誉。

PS：

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