患者因意外机器压伤致三指离断,距离受伤已超8小时,匆忙从外院转入,凌晨1点多,再植手术开展迫在眉睫,一场跟时间赛跑的手术拉开序幕。

患者张先生,广东乐昌人,60岁,居住于佛山南海。在工厂上班时,不慎被模具冲床割伤左手示中环指、致三指离断,简单包扎止血后急诊到当地医院,由于外院暂无手指再植技术,故而行残端修整术。

残端修整术后,患者及家属还是希望保指行再植,故询问身边友人推荐医院,几个回复皆指向了顺德和平外科医院,家属也立马在网上查询并联系到我院。

我院急诊医生接通了解后,表示我院被多人推荐并非浪得虚名,多年来在断指再植,非常有经验,一定会尽全力保住患者手指,但是现在情况非常紧急,此时距离患者受伤已近5个小时(晚上10点多了),如果确定要保指再植,请尽快下定决心转入我院,切勿错失断指再植的黄金时间。

凌晨1点多,患者转入我院,收治于手显微外科三区,主刀医生也已匆忙从家中赶到医院等候。

诊断:左手示,中,环指离断伤

术式:左手示,中,环指清创短缩再植,血管移植修复术。

历经10个小时,终于在上午近11点结束手术,患者断指都已成功再植并通血完成,宣告手术成功,为了确保断指存活率,需遵守医嘱,进入7天的绝对卧床观察时间。

断指再植黄金时间是?

一般来说,夏季手指离断后6-8小时内,冬季手指离断后10-12小时内为再植的黄金时段。因此,抓紧时间在这两个时间段内进行再植手术是提高手术成功率的关键。

断指之后如何处理?

需用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指,并放入干净不透气的塑料袋内密封好。如离断的手指仍在机器中,应将机器拆开取出断指,切记不可强行拉出或将机器倒转,以免加重损伤;再取一个塑料袋,装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物,再将装有离断手指的塑料袋放入其中,切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里。

幸运的是,目前患者再植手指成功存活,现已离院归家修养。当然了,断指再植存活的背后离不开所有人的努力。离不开医生的高超医术,外院医生的专业处理清洁和妥善保存断指,家属和患者及时赶到我院,以及术后的护理、医患配合,为再植存活提供了很重要的条件。

主管医生嘱患者出院后:

1.避风寒、畅情志,加强饮食营养,注意患肢保暖;

2.适当行左手各指功能锻炼、避免关节僵硬;

3.保持伤口干燥,院外定期换药(2-3日一次);

4.术后1月复查,3个月后看恢复情况拆钢针。

责任编辑：kj005

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