在青少年近视防控的攻坚战中，角膜塑形镜（OK镜）正成为重要武器。2022年1月20日，12岁患者小玥（化名）在顺德爱尔眼科医院配镜矫正，通过三年来规范佩戴OK镜，定期复查，在近日复查中显现右眼眼轴零增长、左眼仅微增0.04mm的防控效果。

视力骤降危机

“孩子从小喜欢看书，加上疫情期间网课增多，经常揉眼说看东西模糊。”小玥妈妈回忆道。近视检查结果显示，刚升初中的小玥，右眼已出现200度近视合并100度散光，左眼150度近视伴50度散光，右眼眼轴24.70mm，左眼眼轴24.50mm。顺德爱尔眼科视光及小儿眼病科主任刘巧萍指出：“12-15岁的青少年眼轴的增长速度是每年0.2mm左右，但小玥右眼轴已经比同龄平均值多了，若不及时干预，近视会进一步加深。”

眼轴长度是指眼球从前到后的长度，而眼轴过长是轴性近视的主要成因。当眼轴超过正常范围，光线无法准确聚焦在视网膜上，会导致视物模糊。我们可以通过眼轴的长度评估眼球的发育情况，同时判断近视发展的情况。

小玥分享说：“一开始觉得只是用眼过度导致眼睛酸胀，休息一下滴点眼药水就好了。没想到后来这样的情况越来越严重。”刘巧萍主任解释道，如果近视不及时配镜，看远变得不清晰，那么眼睛为了把东西看清就会过度调节，导致疲劳和痉挛，出现酸胀疼的情况。久而久之，这种状态会加速近视的进展。

OK镜的防控密码

经过详细检查，刘巧萍主任为小玥定制了角膜塑形镜近视防控方案。角膜塑形镜（OK镜）不同于于我们常见的软性隐形眼镜，它是一种高透氧角膜接触硬镜。通过夜间佩戴时对眼球施加一定的压力，将角膜中央区域物理性压平、塑形。“就像给眼球穿上塑身衣，暂时改变角膜曲率，使白天无需戴镜也能获得清晰视力。”刘主任打了一个比方解释它的原理。此外，坚持长期佩戴OK镜可以达到延缓近视加深的效果，因为OK 镜把角膜压平了后，不仅让中心光线聚焦在黄斑区，还让周边光线聚焦在视网膜前，延缓眼轴的增长，所以它就能长得不那么快。

经过刘巧萍主任的解释，小玥和妈妈欣然接受了矫正方案。但戴镜过程并非一帆风顺，在前一周的适应期里，小玥曾出现有异物感、佩戴困难等现象，但随着时间的推移，这些困难都被她克服了。看着小玥从手忙脚乱到后来熟练操作，妈妈感到很欣慰，她表示每天佩戴和护理OK镜，在一定程度上也让小玥更注意手卫生和用眼卫生了。

三年期间，小玥严格遵循医嘱，定期复查，让近视防控的效果显现：最近一次复查数据显示，右眼眼轴24.80mm，左眼24.65mm，近视度数维持稳定。“现在看书写字都舒服多了！”小玥欣喜地说着。

近视防控拖不得，把握黄金期是关键

青少年时期是近视防控的黄金窗口。《国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南（2024年版）的通知》显示，近视的矫正和控制可以使用角膜塑形镜（OK镜），临床试验发现可延缓青少年眼轴长度的进展。

刘巧萍主任表示：眼轴每增长1mm，近视加深约200--300度。而高度近视患者，发生视网膜脱离的风险比正常人高出30倍。家长应及早发现孩子近视问题并及时就医，不要认为近视度数不高就可以延缓配镜时间，要在医生建议下选择适合孩子的验配时机。

OK镜的适合人群在8岁到18岁之间，OK镜的验配范围在近视600度、散光200度以内，对于不爱戴镜框眼镜且爱运动的孩子，验配OK镜是很好的选择。

顺德爱尔眼科医院提醒大家，任何治疗手段都需配合行为干预：保证每天2小时户外活动、遵守“20-20-20”的用眼法则（每20分钟看20英尺外20秒）、保持30cm以上阅读距离。唯有医患携手，才能守护孩子们的光明未来。

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