退休教师张先生脑梗致右侧肢体偏瘫许久,曾陷入运动功能恢复困境。在首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任关宇光教授团队治疗下,他不仅摆脱了长期剧烈疼痛,还重获一定运动能力 —— 这得益于脊髓电刺激技术(SCS)在偏瘫治疗中的临床突破。
疼痛缓解与运动改善双效
62 岁的张先生脑梗后遗留左侧肢体偏瘫,伴持续性神经痛。常规康复治疗效果不佳,他一度失去信心。关宇光教授团队为其实施脊髓电刺激术后,数月随访显示,患者疼痛明显缓解,左上肢肌力显著提升,已能独立完成吃饭、穿衣等日常动作。
“偏瘫患者的疼痛易被运动障碍掩盖,却直接影响康复意愿和生活质量。” 关宇光教授指出,脑卒中后部分偏瘫患者可能发展为药物难治性慢性神经痛,传统药物、理疗等缓解效果有限,而 SCS 为这类患者提供了新途径。
作为神经调控领域专业医师,关宇光教授有多年神经外科临床经验,在 SCS 临床应用上积累丰富经验,带领团队取得积极进展。
脊髓电刺激术的临床优化
SCS 通过微创手术将精细电极植入脊髓硬膜外腔,以特定参数脉冲电流调节神经信号。在关宇光教授团队的临床应用中,这项技术逐步实现从疼痛缓解到运动功能改善的拓展。
“我们把 SCS 比作脊髓的‘智能调节装置’,既能阻断异常疼痛信号,也能支持休眠的运动神经网络。” 关宇光教授解释,团队通过三方面优化提升疗效:精准定位脊髓区域激活运动神经回路、优化程控方案匹配运动意图、制定 “刺激 - 运动” 协同康复计划。
手术靶点依患者情况而定:下肢受累选胸腰段、上肢问题选颈段、上下肢均障碍可考虑多部位电极植入。近年多例手术中,多数患者手部精细功能改善,部分恢复独立行走,疼痛缓解效果显著。
严格筛选与个性化治疗
并非所有偏瘫患者都适合 SCS 治疗。关宇光教授团队建立严谨筛选标准:脑卒中后进入康复平台期、肌张力与肌力达标。“选对患者是治疗有效的重要前提,后续还需精准植入和科学程控。” 教授强调。
术后程控采用阶梯式策略:初期用低频刺激,稳定后再优化参数。团队曾收治一名 55 岁脑出血患者,术后短时间疼痛明显缓解,一段时间后已能在辅助下行走;患者熊某接受 SCS 治疗后,四肢疼痛缓解、肌张力降低,肢体活动能力改善。
相比传统神经手术,SCS 有微创(小切口)、可调节(术后能程控优化参数)的优势,更贴合神经功能障碍的个体化特点。
神经调控助力康复
关宇光教授团队临床观察显示,SCS 主要通过三方面发挥作用:阻断异常疼痛信号、激活休眠运动神经回路、改善局部循环助神经修复。这种多效作用让它既能缓解疼痛,又能为运动功能改善提供支持。
作为医院功能神经外科学科带头人,关宇光教授参与多项相关课题、发表多篇论文,在神经调控领域经验扎实。他强调:“技术创新最终是为服务患者,每台手术都力求实现疼痛缓解与功能恢复的协同。”
如今,SCS 已成为偏瘫治疗的重要选择。对长期受疼痛困扰、常规康复不佳的患者,这项技术带来新希望。关宇光教授团队将继续深耕 SCS 临床应用,为更多偏瘫患者解除痛苦、提升生活质量。
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