10月11日，“精研健心 筑梦未来”第二届精神领域学科融合与创新大会在武汉举办，失眠问题成为精神领域专家关注的焦点。山东省精神卫生中心院长乔冬冬教授在接受采访时指出，当前失眠治疗的目标已不应局限于帮助患者“夜晚睡着”，更关键的是保障其“白天能够正常生活与工作”。

失眠与精神障碍：互为因果的恶性循环

乔冬冬教授在采访中表示，失眠与精神障碍之间存在密切且双向的关系。长期失眠不仅是多种精神障碍的风险因素，也常是精神疾病的核心症状之一。“超过八成的抑郁症患者伴有失眠症状，而长期失眠者未来发展为抑郁症的风险是正常人群的2至3倍。”乔教授认为，这种相互作用易形成“失眠-情绪失调-加重失眠”的恶性循环，因此，在精神科临床中，睡眠被视为心理健康的重要窗口，早期干预失眠对预防更严重的精神问题具有重要意义。

针对不同精神疾病所伴随的失眠症状，乔冬冬也做出了具体区分。例如，焦虑障碍患者多表现为“入睡困难”，脑海中反复思虑；抑郁症患者则常见“早醒”或睡眠维持障碍，常在凌晨醒来难以再入睡；而创伤后应激障碍则多见噩梦与易惊醒。这些差异不仅有助于诊断，也提示治疗需有针对性，不能一概而论。

治疗新趋势：从“镇静催眠”到“回归自然睡眠”

在治疗方面，乔冬冬教授介绍，精神科对失眠的处理强调综合干预，包括认知行为治疗、生活方式调整及必要时的药物治疗。

传统药物虽能快速起效，但存在依赖性、次日残留效应（如白天困倦、认知功能下降）等局限，可能影响患者的日间状态。今年在国内上市的双食欲素受体拮抗剂类新药，如达利雷生，则提供了新的治疗路径。该类药物通过调节大脑中负责维持清醒的食欲素系统，帮助身体自然进入睡眠，避免了传统药物常见的药物依赖、成瘾、情绪与认知损伤等副作用风险。达利雷生半衰期约8小时，符合人体自然睡眠节律，患者服药后次日无昏沉嗜睡等残留效应，不影响日间工作生活，甚至在临床研究中展现出对患者日间功能的改善（如清晨醒来神清气爽、思维清晰）。国内外Ⅲ期临床研究数据一致表明，达利雷生能减少入睡时间35分钟，减少入睡后觉醒时间30分钟，延长总睡眠时间1小时。

专家建议：系统干预助力回归“有效生活”

对于如何整体改善患者的日间功能，乔冬冬教授提出了系统建议：首要的是通过规范治疗解决夜间睡眠问题；其次是建立规律的作息，避免日间长时间补觉；同时辅以日间适度运动、控制咖啡因摄入、进行心理调适以减少对失眠的过度焦虑。

“我们治疗失眠的最终目标，是帮助患者重建健康、有效的生活节奏。这不仅关乎夜晚的安眠，更关乎白天的清醒与活力。”乔冬冬教授认为，这一从“促眠”到“复能”的诊疗思路，为失眠患者，尤其是共患精神心理问题的群体，指明了更为全面和人性化的康复方向。

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