每次学校体检很多家长们收到体检报告都提示孩子眼睛存在散光。“到底什么是散光？它和近视又什么区别？”“散光是否都需要配戴眼镜矫正？”“它会随着孩子年龄增长而自行消散掉吗？”……这些问题一直困扰着家长。在小儿眼科及儿童近视控制非常权威的昆明爱尔眼科医院专家，就这些问题进行解答。

近日，戴女士四岁半的孩子月月（化名）在幼儿园体检时就被查出双眼均有200多度的散光，面对这样的体检结果，戴女士很是困惑。为帮助孩子查明双眼视力情况，解除心中疑问，戴女士查询了多个渠道，得知昆明爱尔眼科医院在儿童配镜方面有着独到见解，便带着月月来到该院青少年近视眼防控门诊就诊。

经过睫状肌麻痹验光后，国内知名斜视与小儿眼科专家、云南省享受政府特殊津贴专家、中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员、中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、爱尔眼科医院集团斜视与小儿眼科学组副组长、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长、昆明爱尔眼科医院专家许江涛发现，月月的双眼确实存在散光问题，双眼均有100度的散光。

据了解，散光是眼屈光不正的其中一种类型，和近视、远视一起同属屈光不正现象。与近视看东西边缘模糊不一样，散光是形成多个焦点，导致我们看东西有重叠的影像。一般情况下，散光会伴随着近视或者远视共同存在，但也可能会单独存在。

那么，像月月这样低度数散光的儿童需要配戴眼镜吗？面对家长的疑问，许江涛院长表示，判断儿童散光是否需要配镜，要由专业的小儿眼科医生根据散光是否对儿童的视力造成影响进行判断，由于每个人眼的调节能力不同，故并不能一概而论，“一般情况下低度散光（小于100度的散光）如不影响视力可以不配镜，但有些儿童散光度数虽然较低，但已经出现视力异常的情况，或是孩子为克服散光带来的视觉异常而采取异常头位姿势视物，这样就需要配戴眼镜进行矫正，以获得更高的视觉质量。”

结合月月左、右眼眼轴分别为22.67mm、22.73mm的实际情况，裸眼视力不良，并且双眼生理性远视仅有50度，明显低于相应年龄的正常远视储备值，可能会过早发生近视，经综合评估后，许江涛建议月月通过配戴周边离焦的功能镜片来矫正散光的发展，并同时控制眼轴增长以预防近视过早的发生。“正常情况下，成人眼轴一般在23.5~24mm左右，而这个孩子才四岁半，眼轴就已经接近23mm，如不及早干预，后期发生近视的风险非常高。”

许江涛介绍，0～6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量。这一时期发生的眼部疾病及视力不良，如未及时诊治，可能影响儿童眼球发育，导致儿童视觉发育迟滞，即使戴镜矫治也无法恢复为正常视力，一些严重眼部疾病甚至会致盲。因此，0～6岁是开展儿童眼保健及视力检查的重要时期。

她建议，家长们应从孩子3岁起就定期（每3个月到半年）带他们前往正规的眼科医疗机构或眼科医院做检查，并通过建立屈光发育档案，有计划地了解眼和屈光发育、建档记录屈光发育情况，科学有效地干预近视的过早发生。

【新闻多一点】

·散光也分高中低度吗？

近视分低、中、高度，散光根据度数不同，也可分为四个梯度：＜100度为低度散光，100-200度为中度散光，>200-300度为重度散光，>300度的则为高度散光。

·散光会自行消散掉吗？

散光一般情况下是不会自然消失的。它大多是先天发育性的，多因角膜先天性异态发育所致。此外，散光也可能会遗传，父母一方有散光，孩子散光的发生率会更高。其次，先天性上睑下垂由于上眼睑压迫角膜、过敏性结膜炎经常性频繁揉眼、角膜外伤或角膜炎后形成瘢痕等也会导致散光的发生。

·散光有什么危害？

●加速近视：散光导致视物不清，更喜欢眯眼睛视物，持续、紧张的眼部调节会造成视疲劳，更易引发近视。

●造成复视：散光眼远离视网膜的焦线方向的视标颜色变淡，边缘发虚不清，不容易辨认，视力下降，严重时孩子可能会产生视物重影，即复视。

●引起弱视：双眼有≥200度的散光就可能导致双眼屈光不正性弱视，双眼散光程度明显不对称会导致单眼屈光参差性弱视，弱视治疗效果与小年龄早期矫正密切相关，因此中高度散光需要早期配戴眼镜，必要时联合遮盖健康眼及视觉训练。

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责任编辑：kj005

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