近日，由昆明博骨风湿病中西医结合医院痛风专科门诊梅雨蕾主任参与研究，题为《肌肉骨骼超声在鉴别痛风性关节炎与类风湿关节炎中的作用》的论文，在国际风湿病学知名期刊《Clinical Rheumatology》（《临床风湿病学》）上发表。该研究借助对比分析手段，全面研判了肌肉骨骼超声（MSUS）对中国患者中这两种常见关节炎的鉴别价值，为临床实现精准诊断筑牢了影像学支撑。

精准辨识，突破临床鉴别困境

痛风性关节炎（GA）与类风湿关节炎（RA）二者早期临床表现高度相似，但病因、病理机制及治疗方案却截然不同，因此快速、准确的鉴别诊断对改善患者预后至关重要。鉴于传统诊断方法存在诸多应用局限，本研究创新性地采用肌肉骨骼超声这一无创、便捷的影像技术，对50例RA患者和50例GA患者的症状关节进行了全面扫描和特征对比。

超声探晶，为痛风诊断点亮 “透视镜”

研究结果显示，肌肉骨骼超声在鉴别诊断中展现出卓越价值，尤其是对于痛风性关节炎。超声下观察到“尿酸盐晶体沉积”是诊断GA最可靠的征象，其诊断敏感性高达98.0%，特异性达到100.0%，准确度近乎完美。此外，痛风石、点状高回声灶等特征也具有极高的特异性（均为98.0%）。研究进一步提出，若将这三个特征组合成一个诊断模型，其综合诊断性能更优，几乎可以准确识别出所有GA患者（敏感性100%，特异性98%）。

捕捉特异性表现，构建差异化超声图谱

研究发现，两种疾病的超声“画像”各有特点：痛风性关节炎：以尿酸盐晶体沉积、痛风石等“晶体相关”特征为主导。研究还发现，痛风石的检出与患者病程长短显著相关，可视作疾病慢性化的一个标志。

类风湿关节炎：则更常表现为肌腱炎和腱鞘炎等“炎症性”病变。虽然这些特征常见于RA患者（敏感性高），但单独用于与痛风鉴别时特异性有限，需结合其他证据综合判断。

以肌骨超声赋能精准诊疗，守护风湿患者健康

此项成果在国际权威期刊发表，标志着我院在风湿免疫疾病影像诊断领域的科研水平实现新跨越，充分彰显了我院团队深耕临床、融合科研的创新攻坚能力。未来，我院将持续深化医学影像技术在风湿病精准诊疗中的转化应用研究，着力推动前沿科研成果落地转化为提升临床服务质量的核心动力，为广大患者提供更精准、高效、优质的诊疗方案。

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责任编辑：kj005

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