“在接到医院通知我可以准备来进行手术的时候,我非常惊喜!因为在手术前我就了解过做角膜移植手术,等待角膜需要一定时间,但没想到在昆明爱尔眼科医院,我只等了一个月左右,就匹配到了合适的角膜资源。”回忆起在昆明爱尔眼科医院的就诊经历,刚大学毕业不久的23岁雷全(化名)很是感慨。

三年多前,雷全在体检时发现双眼视力矫正不上来,去医院检查后,医生告知他患上的是圆锥角膜。由于当时视力对生活影响不大,雷全就没有进行相关治疗。但最近几个月来,雷全发现自己视力越发下降,多次验光配镜后,视力仍无法有效提升。意识到问题的严重性后,他开始辗转昆明多家医院寻求治疗。
“我问了很多家医院,都说我的右眼需要做角膜移植,但什么时候能获得合适的角膜进行手术,是个难题。”雷全回忆道,此前他在多家医院咨询时了解到,角膜移植材料来源较为紧缺,等待时间往往长达一年甚至更久,且匹配合适的角膜需综合考虑捐献时间、角膜质量、形态匹配度及保存条件等多重因素,这对于视力持续下降的他来说无疑是一场与时间的赛跑。不仅如此,由于他的右眼圆锥角膜已进展至晚期,角膜最薄处仅371微米,手术不仅需精准切除病变角膜、移植健康角膜材料,更对手术操作的精细度、缝合技术以及术后排斥反应控制都提出了极高要求,属于难度较大的眼表手术之一。
近日,在亲属推荐和多渠道查询了解后,雷全来到了昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科求诊。
经过详细检查,该院角膜及眼表病科主任唐瑜鸿发现,雷全的右眼裸眼视力只有0.02,戴镜视力为0.3,左眼戴镜视力为0.4。并且,他的左、右眼的角膜最薄点厚度分别只有429微米和371微米,均低于正常角膜厚度(500-550微米左右)。
“若角膜最薄点厚度低于450微米,则需警惕角膜过薄风险。”唐瑜鸿介绍,雷全的角膜中央区已经出现明显前凸、变薄,是典型的双眼圆锥角膜表现,“圆锥角膜是青少年高发的进行性角膜疾病,15-25岁群体为主要患病对象,早期症状与近视、散光等高度相似,临床误诊率较高。若未能及时干预,角膜会持续变薄前突,严重时可能引发角膜穿孔,最终导致失明。”
在综合考量了雷全的眼部情况,并结合检查结果评估后,唐瑜鸿建议他可以通过左眼角膜胶原交联手术和右眼角膜移植手术来帮助稳定眼部情况,提升视力。
近日,在患者的强烈意愿下,唐瑜鸿及其团队先后为雷全实施了左眼角膜胶原交联手术,右眼板层角膜移植手术。手术后,雷全的右眼裸眼视力从0.02提升至了0.3,戴镜视力也从之前的0.3提升至了0.6;左眼戴镜视力也从0.4提升到了0.7。“之前想过视力会有所提升,但没想到会得到这么大的提升,真的很惊喜!”雷全说。
昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科主任唐瑜鸿强调,圆锥角膜的早期干预十分关键。“如出现短期内视力迅速下降,配镜后仍无法矫正;视物变形、重影,夜间症状加重;频繁更换眼镜仍矫正效果不佳时,应尽快就医。”她建议,青少年每年应接受一次全面的眼科检查,包括角膜地形图检测。“尤其在假期期间,要注意定期复查,做到早发现、早治疗,这样恢复时间也更充裕。”
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