“孩子都没近视，真的有必要戴近视防控镜片吗？”“平光离焦镜是什么？是不是智商税啊？”……昆明爱尔眼科医院眼视光科门诊中，这些疑问经常被家长们提起。昆明家长齐女士就是其中之一：“孩子现在上小学了，读写比幼儿园时期增加了不少，远视储备消耗得比较快。加上我和孩子爸爸都是高度近视，担心孩子受遗传影响早早就发生近视，所以一直很重视孩子的视力问题。我看网上说有一种没有度数的‘平光离焦镜’有减缓孩子近视发展的效果，不知道这适不适合我的孩子配戴？”

判断要不要戴镜，先看两个“硬指标”

对此，昆明爱尔眼科医院眼视光科主任袁湘华表示，孩子视力是否需要提前进行干预，并不靠主观猜测，而是由两个客观数据说了算：“判断孩子是否进入‘近视前期’，关键看两项硬指标。第一，孩子的远视储备还剩多少；第二，眼轴的增长速度是否过快。 当这两条同时亮起红灯，孩子就已经站在了近视的门槛上了。”

她介绍，“远视储备”可以理解为眼睛的“视力银行”。新生儿眼球较小、眼轴较短，天生处于生理性远视状态，平均储备250至300度远视。这笔“储备金”会随着年龄增长和眼轴发育逐渐消耗，若消耗过快，眼睛将被迫“透支”发育。

经过一系列专业检查，袁湘华发现，齐女士7岁的孩子裸眼视力虽能达到5.0，但左、右眼远视储备分别只有75度和50度。根据《中国儿童青少年近视前期管理专家共识》（2025年），近视前期有明确的临床定义：6~12岁儿童在接受散瞳验光后，远视储备量≤同年龄生理值的下限，且眼轴增长快于生理值，即存在发展成近视的风险。例如，7岁儿童的远视储备若≤+0.75D（75度），未来一年内发生近视的风险将达60%以上。

“近视前期”是近视防控的黄金窗口

“很多家长误以为‘近视了再干预也不迟’，但真相是，当孩子明显感觉看不清黑板时，近视往往早已发生。”袁湘华介绍，近视的发展是一个连续过程，可分为五个阶段：远视储备充足→远视储备相对不足→近视前期→低度近视→高度近视。

近视防控的黄金窗口，恰恰在“近视前期”甚至更早。此时孩子的远视储备尚未耗尽，但用眼习惯、遗传因素、环境因素等已开始对眼轴施加压力。若不及时干预，近视可能迅速“爆发”。在这一阶段及时采取措施，是为了给孩子争取更多宝贵的“不近视”的成长时间，努力让近视来得晚一点、未来的度数低一点。

平光离焦镜：给尚未近视的眼睛穿上“防护甲”

针对齐女士孩子的眼部情况和用眼习惯，袁湘华为他配制了一副“平光离焦眼镜”：“这种眼镜的镜片没有屈光度，不改变孩子现有视力，不干扰正常视物；日常学习、阅读、看屏幕时都可以正常配戴。”

据了解，“平光离焦眼镜”的核心原理与传统眼镜不同。传统眼镜是“近视后矫正”，而平光离焦镜则是“近视前预防”：它采用特殊设计的离焦光学区，包含中央直径约11毫米的平光区域，以及周边数百个微透镜形成的正向离焦区域。当孩子在近距离用眼时，光线通过镜片中央区域形成清晰视觉，同时通过周边区域在视网膜前方形成“减速信号”，抑制眼轴的过快增长。

在经过两年的持续配戴后，复查显示，齐女士的孩子左、右眼的眼轴分别只增长了0.14和0.12，近视防控防控效果明显，眼轴曲线图也很理想。“两年了，孩子现在两只眼睛的远视储备都还剩余50度，作为家长来说，我已经很满意了。”齐女士说。

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