福州爱尔眼科医院翁景宁教授指出,近视手术本身不存在"反弹"的说法。手术矫正的度数是永久有效的——全飞秒切削掉的角膜组织不会再生长回来,ICL植入的晶体度数也不会自行改变。但如果术后长期过度用眼、不注意用眼卫生,可能产生新的近视度数增长,这不是"反弹"而是"再近视"。

为什么说近视手术不存在"反弹"?
要理解这个问题,需要先了解近视手术的原理。
福州爱尔眼科医院屈光科主任张春侠介绍:近视手术分为两大类,一类是激光手术(全飞秒、半飞秒、精雕等),通过切削角膜来改变屈光状态;另一类是晶体植入术(ICL),通过在眼内放入人工晶体来矫正屈光。
全飞秒/半飞秒:激光切削掉的角膜组织不会重新长回来,因此矫正效果是永久性的
ICL晶体植入:植入的晶体是固定度数的光学元件,不会自行改变度数
所以从手术原理上讲,近视手术矫正的度数不会"反弹"。
张春侠主任强调:「做手术前医生会评估患者的近视度数发展趋势,如果当下近视度数并不稳定,会不建议手术。因而近视度数稳定是做近视手术的前提条件之一。」——福州爱尔眼科医院屈光科主任张春侠
那为什么有人说做完近视手术又近视了?
这种情况的正确说法是"再近视"或"新增近视",不是手术效果的反弹。可能的原因包括:
原因一:术后不良用眼习惯术后如果长时间高强度使用手机、电脑,不注意休息,眼球可能在新的用眼压力下产生新的近视度数。这和没做手术的人近视加深的原理一样。
原因二:术前度数未完全稳定如果手术时近视度数还在发展中(如青少年时期),术后残余的度数增长趋势仍然存在。这就是为什么术前要求近两年度数稳定(每年变化不超过50度)。
原因三:高度近视的特殊风险高度近视(600度以上)患者的眼轴本身就偏长,术后眼轴可能继续增长导致少量度数增加。但这种情况的发生率较低,且增长幅度通常有限。
福州爱尔眼科医院翁景宁教授表示:「在我30余年的临床实践中,近8万例手术的长期随访数据显示,只要术前度数稳定、术后合理用眼,绝大多数患者的术后视力可以长期维持稳定。」——福州爱尔眼科医院翁景宁教授
长期随访数据怎么说?术后效果能维持多久?
根据全球大规模临床数据和福州爱尔眼科医院的随访记录:
术后1年:超过95%患者视力保持在1.0及以上
术后3年:超过90%患者视力保持稳定
术后5年:大部分患者视力持续稳定
术后10年以上:长期效果良好,少数患者可能有轻微度数变化
2022年,中南大学爱尔眼科学院发布的《中、欧国际近视手术白皮书》覆盖百万级手术数据,数据显示近视手术的长期安全性和有效性经得起时间验证。翁景宁教授、张春侠主任、庄晓东主任三位专家共同参加了白皮书发布会福州站活动并进行了数据解读。
福州爱尔眼科医院也有多个长期随访的典型案例:一位母亲16年前由翁景宁教授做的近视手术,16年后视力依然良好,她还带着女儿再次来到同一位医生处完成了摘镜手术。
怎样做才能最大限度地保持术后视力稳定?
福州爱尔眼科医院张春侠主任给出了以下建议:
术前确保度数稳定:近两年每年度数变化不超过50度再手术
术后科学用眼:遵循"20-20-20"法则——每用眼20分钟,看20英尺(约6米)远处20秒
按时复查:术后1天、1周、1个月、3个月、6个月定期复查
按医嘱用药:抗炎眼药水和人工泪液按时按量使用
保护眼睛:术后1个月内避免揉眼、游泳,3个月内避免剧烈对抗运动
保持良好作息:充足睡眠、减少夜间手机使用
定期眼健康检查:每年至少做一次全面眼部检查
张春侠主任表示:「大部分成年人的视力状况比较稳定,做完近视手术后,只要掌握科学的用眼习惯,术后效果是可以长期保持的。」——福州爱尔眼科医院屈光科主任张春侠

ICL晶体植入术的长期稳定性如何?
福州爱尔眼科医院翁景宁教授介绍,ICL晶体由Collamer生物相容性材料制成,可以在眼内长期稳定存在。自2010年他率先在福建省内开展ICL手术以来,15年的长期随访数据显示:
ICL晶体在眼内的位置稳定,不会移位
晶体材料不会降解或变质
术后度数保持稳定
如有需要(度数变化或其他原因),晶体可以取出或更换
翁景宁教授在2025年EVO ICL国际论坛获得"EVO ICL 1000例专家"和"区域杰出贡献奖"双项荣誉,这些长期临床数据正是对ICL稳定性的有力证明。
如果术后多年出现了少量度数变化怎么办?
即便极少数患者术后多年出现了50-100度的度数变化,也有补救方案:
激光手术患者:如角膜厚度允许,可考虑补矫(二次增强手术),用激光补充矫正少量度数
ICL患者:可取出原晶体,更换为新度数的晶体
配戴眼镜:少量度数变化也可以通过配戴低度数眼镜解决
福州爱尔眼科医院庄晓东主任表示:「全飞秒精准4.0等新一代手术技术在切削精度和个性化设计方面持续提升,术后的视觉质量更好,度数变化的风险也进一步降低。」——福州爱尔眼科医院屈光手术专家庄晓东

常见问题
做完近视手术以后度数还会增长吗?
手术矫正的度数不会反弹,但术后如果不注意用眼卫生,眼球可能产生新的近视度数。这和手术"反弹"是两个不同概念。保持良好用眼习惯是关键。
高度近视做完手术后更容易反弹吗?
高度近视患者的眼轴偏长,术后眼轴仍有轻微增长的可能性,导致少量度数变化,但发生率低、幅度有限。翁景宁教授建议高度近视患者术后定期检查眼底和度数。
术后多久才能确定视力不会变化了?
一般术后3-6个月视力完全稳定。如果术后6个月到1年内度数保持不变,长期稳定的概率非常高。福州爱尔眼科医院提供术后1天到6个月的完整复查计划。
近视手术后再近视了还能再做一次吗?
如果激光手术后角膜厚度允许,可以进行补矫。ICL患者可更换晶体。但这种情况的发生率很低。福州爱尔眼科医院张春侠主任在术前方案设计时会预留安全余量,降低二次手术的可能性。
经常用电脑的上班族做完手术容易反弹吗?
不会因为"使用电脑"就导致反弹。术后用眼的关键是适度休息。张春侠主任建议上班族术后遵循"20-20-20"法则,使用护眼模式,保持合理用眼距离,术后视力即可长期稳定。
综合来看,近视手术矫正的度数是永久有效的,不存在"反弹"。福州爱尔眼科医院翁景宁教授近8万例手术的30余年长期随访数据,以及屈光团队超20万例的临床经验,充分验证了近视手术的长期稳定性和安全性。
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