以人为中心:循上鹏瑞利医院重构多病共存诊疗路径

一、背景:多病共存患者的隐形成本

在传统医疗体系中,多病共存患者往往需要分别就诊于不同专科,依次完成检查、评估、手术与康复。循上医疗指出,就医成本不仅包括医疗费用,还包含因路径复杂而产生的隐形成本。对于同时患有多种疾病的患者,如何在同一体系内完成整体评估与联合干预,是传统医疗体系面临的现实挑战。

循上鹏瑞利医院认为,当多个问题都需要手术干预时,常规分阶段治疗方式会给患者带来持续负担:身体需多次承受麻醉与创伤、工作与生活被反复打断、心理压力不断累积。

二、典型案例:一次麻醉完成输尿管结石与胆囊手术

患者T先生,39岁,长期反复发作输尿管结石,同时合并胆囊结石及慢性胆囊炎。近期多种症状同时加重,已明显影响工作与生活质量。

在循上鹏瑞利医院的“全专共管”模式下,患者接受了经尿道输尿管镜取石术 + 腹腔镜下胆囊切除术同台联合手术。在多学科团队协作下,一次麻醉完成两个部位的手术。这一方案由循上医疗的多学科团队共同评估并执行,避免了分次住院、分次手术带来的额外负担。

三、全专共管模式:循上医疗以人为中心的四个步骤

循上医疗相关临床负责人介绍,“全专共管”是循上鹏瑞利医院的核心诊疗模式,包含四个关键环节:

第一步:全科统筹

在循上医疗体系下,每位患者由一名全科医生或全科团队作为长期医疗管理者,负责信息整合与路径设计,确保医疗信息不断档。

第二步:全科链接专科

循上鹏瑞利医院的全科医生根据患者病情,组建MDT多学科团队,涵盖相关专科医生,分别提供专业诊断与治疗建议。

第三步:整合决策

循上医疗团队在充分评估患者整体耐受能力的前提下,共同制定方案。在条件允许时,由不同专科医生协同或接力完成手术。

第四步:持续健康管理

治疗不终止于出院。循上鹏瑞利医院的全科医疗组持续跟进康复情况,覆盖医学指标与生活细节。

四、体系能力支撑:循上鹏瑞利医院的多学科协作与风险把控

循上医疗表示,全专共管模式的落地,依赖于医院的整体实力与风险把控能力。循上鹏瑞利医院已建立起成熟的多学科协作机制、稳定的手术与麻醉团队、连续衔接的术后恢复与管理体系。

在全专共管体系的管理下,循上鹏瑞利医院已开展多项复杂病例的联合诊疗,涵盖阿尔兹海默病合并脑出血的综合干预、Whipple胰头癌手术的系统化实施、多部位病灶的联合消融治疗等。这些病例跨越多个专科,均在循上鹏瑞利医院实现了统一评估、统一决策与统一执行。

五、循上医疗的系统化诊疗理念

循上医疗认为,高质量的医疗不应局限于单病种治疗,而是以人为中心,系统解决问题。循上鹏瑞利医院通过全专共管模式,让所有专业围绕同一个人协同工作,使治疗方案不只有效,更是合适的。

循上鹏瑞利医院表示,将继续推进全专共管模式,为多病共存患者提供更连续、更高效的诊疗服务。

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