长时间面对黑板、屏幕和作业本，眼干、酸涩、视物出现重影……教师群体及长期伏案工作者的眼表健康问题正日益受到关注。

南京某高中一位从教十余年的资深教师，日均高强度用眼超过12小时，近几年开始频繁感到视物重影、眼睛干涩酸胀，看久了还会头晕眼花。由于这些不适已明显影响到日常教学工作，他来到南京爱尔眼科医院进行眼健康检查。检查发现，他不仅存在高度散光，还伴有角膜形态不规则的情况。曾尝试配戴框架眼镜，但看板书、批改作业时始终存在模糊重影；后续经专业评估，其角膜条件也不适合常规接触镜方案。

这位教师的经历并非个例——当常规框架眼镜矫正效果有限、普通隐形眼镜又适配不佳时，一种名为巩膜镜的硬性透氧性接触镜逐渐进入大众视野。作为“硬性巩膜接触镜江苏省临床验配示范基地”，南京爱尔眼科医院在这一特殊设计接触镜的验配流程和质量控制方面建立了规范化的技术体系，为复杂屈光不正人群提供了另一种客观的评估与选择路径。

△巩膜镜

当普通镜片遇到瓶颈：不规则角膜与高度散光的矫正痛点

在视觉健康管理中，部分人群由于先天或后天因素，角膜表面形态并不规则，常伴随高度散光。常规框架眼镜在处理不规则散光时存在局限，易出现夜间眩光、视物重影或精细度不足的问题；普通软性隐形眼镜因与角膜贴合紧密，在角膜不规则状态下适配度往往不理想，部分佩戴者还会因泪液交换受阻出现眼干。

“造成这类困扰的根本原因，在于光学界面需要重新塑建。”从事眼视光临床与教育工作多年的南京爱尔眼科医院视光科主任朱萍萍指出。作为南京医科大学眼视光学硕士、国际角膜接触镜教育者协会（IACLE）会员，朱萍萍主任长期关注疑难屈光不正及复杂角膜条件的验配处理。她解释，对这类人群而言，需要的不仅是度数换算，而是一个光滑平整的眼表光学替代面。

△朱萍萍主任工作日常

“搭在巩膜上”的镜片：不看“宣称”看“原理”

区别于直接覆盖角膜的普通隐形眼镜，巩膜镜的创新点在于其着陆力学设计。朱萍萍主任介绍，巩膜镜为大直径镜片，不直接接触角膜，而是越过角膜区域，轻轻搭在巩膜（眼白）上。这使得它在临床应用中呈现出三个值得关注的特性：

一是“穹顶式”结构，避免压迫角膜。 镜片在角膜上方形成拱形空间，不摩擦、不改变角膜形态，因此对于圆锥角膜、角膜地形图不规则人群，提供了一种即使角膜形态不佳也可尝试佩戴的可能。

二是形成液体保护层，持续湿润眼表。 镜片与角膜之间预充人工泪液或生理盐水，构成液态保护层，可减少泪液蒸发速度，帮助长期有干眼症状人群维持眼表湿润状态。

三是重构规则光学界面，提升视觉质量。 无论原生角膜形态如何，巩膜镜外表面为规则球面，能绕过不规则角膜的光学缺陷，重新建立清晰、低像差的视觉通道。

△工作人员为巩膜镜预充人工泪液

专业团队支撑，验配基地为技术规范提供保障

巩膜镜属于第三类医疗器械，验配并非简单购买，需在具备资质的医疗机构，由专业视光人员结合角膜地形图、眼前节光学相干断层扫描等数据，进行“一人一镜”的精细化参数设计。

作为江苏省临床验配示范基地，南京爱尔眼科医院依托一支由眼科医生组成的视光专业团队，在巩膜镜验配领域建立了标准化流程。团队由南京爱尔眼科医院副院长、主任医师李桥博士领衔，作为爱尔眼科江苏省区视光学组组长、江苏省儿童青少年近视防控宣讲团省级专家，李桥院长从事眼科诊疗与教学工作三十年，在角膜塑形镜及RGP验配方面积累了丰富经验。团队核心成员还包括斜视及小儿眼病科主任吕心印副主任医师、罗琦副主任医师、王颖副主任医师、沈玲副主任医师以及陈谕主治医师等，他们均具备眼视光专业背景，在青少年近视防控、角膜接触镜规范化验配以及复杂屈光问题处理等领域各有专长。

△巩膜镜验配基地揭牌

在验配过程中，患者首先由眼科医生团队进行详细的眼表健康检查，包括角膜地形图、眼生物参数测量等，医生会根据检查结果进行一对一报告解读，在此基础上结合患者的屈光状态和生活用眼需求，共同评估并制定个性化的矫正方案。此后，再由专业视光师配合完成镜片参数设计、试戴与动态评估，整个过程由眼科医生全程把关。

“巩膜镜的验配对参数精准度要求极高，镜片的沉降度、边缘形态、泪液交换率都需要反复评估调整。”朱萍萍主任表示，医生的深度参与，是确保镜片在眼内定位与活动度处于安全范围的关键环节。

△李桥副院长问诊日常

给高强度用眼者的视觉健康提醒

对于长期近距离用眼、每日屏幕时间超8小时的教育工作者、设计及办公人群，若出现长期眼干、视力模糊、怕光、夜间视力下降等状况，可能不仅是普通视疲劳，也可能提示角膜形态异常或存在未完全矫光度。

朱萍萍主任建议，遇上述情况，可到具备眼视光专业检查能力的医疗机构进行包括角膜地形图、干眼评估在内的眼表健康检查，以清晰了解自身眼表条件。若检查符合医学指征，像巩膜镜这类特殊设计的接触镜或许可提供一个改善途径，但需经过严格的医学评估与试戴，并非适合所有人。

如对自身屈光状态和矫正方式有疑问，可向专业医疗机构咨询，获取基于检查数据的客观判断。

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