儿童神经发育障碍的早发现、早干预,是决定患儿预后效果的关键。但在临床实践中,自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、发育迟缓等问题,早期症状往往隐匿,传统评估方式依赖行为观察与家长描述,不仅主观性强,且低龄儿童配合度差,很容易错过黄金干预期。针对这一痛点,南昌二七医院正式引入近红外脑功能成像系统(fNIRS),凭借无创、舒适、精准的检测优势,为儿童脑发育评估与发育障碍早筛提供全新技术支撑。

相比于成人,儿童脑功能检测的难点在于配合度与安全性。传统的功能磁共振检查需要患儿长时间平躺不动,封闭空间与巨大噪音极易引发儿童恐惧哭闹,多数低龄孩子无法顺利完成;脑电图检测则需要清洁头皮、涂抹导电膏,过程繁琐,孩子依从性差。而近红外脑功能成像技术完美规避了这些问题:检查过程无辐射、无创伤、无噪音,孩子只需佩戴轻便的光纤帽,保持坐姿即可完成检测,全程舒适无痛苦,即便是年龄较小的儿童也能轻松配合。
从技术原理来看,近红外脑功能成像基于神经血管耦合机制,通过发射人体可耐受的近红外光穿透颅骨,捕捉大脑皮层中氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白的浓度变化,从而精准反映对应脑区的神经活动强度。对于儿童发育障碍而言,大脑前额叶等负责认知、注意力、社交功能的脑区激活异常,是重要的生物学特征。
以临床高发的注意力缺陷多动障碍(ADHD)为例,过往只能通过家长评定量表、教师评定量表结合医生观察进行诊断,缺乏客观的生理指标。而通过近红外脑功能成像的斯特鲁普任务检测,可以清晰发现:ADHD患儿的右侧背外侧前额叶氧合血红蛋白浓度变化,显著弱于同龄正常儿童。这一量化指标不仅能辅助医生更精准地诊断ADHD,还能直观反映患儿注意力调控脑区的功能水平,为后续干预方案的制定提供精准依据。
针对自闭症谱系障碍患儿,近红外脑功能成像同样能够发挥早筛价值。自闭症患儿的社交认知、语言加工相关脑区往往存在激活异常,通过标准化的任务范式检测,可早期发现脑功能发育偏差,结合行为评估结果,实现更早的临床干预。此外,该技术还可用于儿童脑发育进程的动态监测,定期检测可直观呈现孩子脑功能的发育轨迹,帮助家长与医生及时掌握发育情况,针对性调整养育与干预方案。
南昌二七医院引进的这款近红外脑功能成像系统,是国内首款获NMPA三类医疗器械注册证的临床级设备,专门针对国人脑功能特征建立了判读标准。相比于进口设备基于西方儿童数据建立的常模,国产设备的大样本国人儿童数据基准,更贴合中国儿童的脑发育规律,检测结果的参考价值更高,有效避免了人种差异带来的判读误差。
在检测效率上,该设备也充分适配儿科临床场景。自主研发的5秒智能自适应校准技术,可一键适配不同头围的儿童,即便是头发浓密的孩子,也能快速完成光功率调节,无需反复调试。单人检测全程仅需数分钟,采集过程中孩子可以坐于家长身旁,配合简单的任务指令即可完成,大幅降低了儿童的检查恐惧与抵触情绪。检测结束后,系统可自动生成可视化报告,清晰标注各脑区的激活水平,医生可结合报告快速给出评估意见与干预建议。
除了早期筛查,近红外脑功能成像还可用于儿童康复干预的效果评估。无论是康复训练、神经调控治疗还是药物干预,都可以通过治疗前后的脑功能成像对比,直观看到患儿对应脑区的激活改善情况,量化评估干预效果,及时调整康复方案,让每一次干预都更有针对性。
南昌二七医院儿童发育行为科负责人表示,儿童发育障碍的干预黄金期非常短暂,早一天精准识别,孩子就多一分康复的希望。近红外脑功能成像系统的落地,为科室提供了客观、精准的脑功能检测工具,弥补了传统行为评估的不足。未来科室将依托该技术,搭建更完善的儿童脑发育筛查与干预体系,帮助更多江西地区的发育障碍患儿早发现、早干预,更好地融入社会生活。
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责任编辑:kj005
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