70岁的张大妈，从十年前开始，肾功能持续受损，还被诊断有“慢阻肺”，稍微活动就觉得喘息憋闷，经常腰酸乏力不敢爬楼，更不敢再跳广场舞。平时家中常备吸氧机，但不是长久之计，只能让自己短暂舒服一会儿，一旦离开氧气管，气短、喘息的症状又立马复发。

张大妈的家人带她去了几次医院，医师的解释是：呼吸的根基在肾，肾脏受损，肾气不足，无法收纳下沉气息，氧气只能停留在肺部表层，治标难以长效。之后张大妈开始专注修护肾损伤，在一番固本纳气的调理后，基本不用频繁吸氧，在日常起居、院内散步都可以呼吸顺畅，夜里也不再因憋气而被惊醒。

慢阻肺不一定是肺部专属问题

气短、胸闷、腰膝酸软、呼吸不畅……这些其实都是慢阻肺的典型表现，这会让多数患者认为：咳喘就是肺出了问题。

实则不然，我们应当将关注点放在肾损伤的调理中。为什么这么说呢？因为在中医范畴中，慢阻肺属于“肺胀”“喘病”。病位虽在肺，但病程迁延日久，会逐渐累及脾脏、肾脏。脏腑虚弱、肺肾功能失调，才是慢阻肺反复发作、难以断根的核心病机。

根据相关数据显示，我国慢阻肺病患者数量近亿。因其患病率高、死亡率高、疾病负担重，已然成为影响国民健康的公共卫生问题。

清代医家林佩琴所著的《类证治裁》提出：“肺为气之主，肾为气之根。肺主呼吸，肾主纳气。”她主张肺和肾在呼吸功能上属于分工合作。换句话说，肺就像是一个“鼓风机”，负责把空气吸进来、排出去；而肾就像一个“气压调节器”，负责把吸入的气“稳住”、下沉到身体深处。

如果单纯治肺，只能起到一时的缓解作用，无法补足亏虚的肾气。如果肾气不足、纳气无力，咳喘、气短问题还会持续反复。因此，我们经常会看到很多患者虽然已经做到了止咳、平喘、通气道，却依旧病情反复。

在《本草从新》中也有记载，“冬虫夏草甘平。保肺、益肾、止血、化痰，已劳嗽。”由此不难看出，虫草对虚喘、肺功能偏弱的人群有良好的功效与作用。

根治慢阻肺，治标也要治本

一提到慢阻肺，很多患者仍然认为“只是咳嗽喘气，不碍事”，却会因为不可逆的损害，错失最佳调理时机。由于慢阻肺早期症状较轻，只是偶尔咳嗽、轻微气短，但如果出现急性加重情况，就会对肺功能造成不可逆的严重损伤，甚至会威胁到患者的生命健康。

目前环境污染较为复杂，我们的肺部健康正在遭受诸多考验，正是因为病程进展较慢，慢阻肺的根治更不应被忽视。《中国实验方剂学杂志》相关刊文表明，慢阻肺稳定期主要病机为本虚(肺、肾)标实(痰、瘀)之证。而在《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)》中，同样为临床防治提供权威依据：对于有急性加重高风险的慢阻肺病患者，应尽早使用三联药物干预，减缓肺功能下降；使用免疫调节药物或可提高慢阻肺病患者的呼吸道免疫力，从而降低慢阻肺急性加重的严重程度和频率。

科学管控肾损伤，让呼吸更顺畅

慢阻肺的病情发展并非一蹴而成，会随着时间推移，不断进展。有些患者从最初爬楼出现轻微气喘咳嗽，到后来慢慢演变成为日常走路都会喘息乏力，甚至吃饭、穿衣都变得有些力不从心。由此，长期做好科学治疗与管控，调节免疫、固肾养肺，才是修复肾损伤和改善慢阻肺的关键。

对此，北京大学人民医院中医科主任及博士生导师冯淬灵教授主张患者通过提升免疫力，以微生物制剂、中医药制剂、免疫制剂、化学类药物等不同方案，来有效调节治疗慢阻肺病。在中医药制剂方面，‌虫草制剂‌（如金水宝胶囊）是其临床常用的代表药物之一。

金水宝可以提升免疫力吗？冯教授指出，在免疫力低下的情况下，服用此类制剂（金水宝胶囊），能够有效降低患者急性加重频次，提高生活质量，并改善整体人体状态。

中医理论认为，慢阻肺病位在肺，但日久累及脾肾，通过调节脏腑功能，可减轻气道炎症、延缓气道重塑。

如果慢阻肺患者想要远离反复咳喘，一方面要做好免疫调节，另一方面也要做好长效管理，如使用药剂要找到正确服用方法。注重坚持肺肾同治、标本兼顾，积极配合科学预防和日常保健护理，才能彻底告别呼吸不畅的痛苦。

责任编辑：kj005

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