导语

微创、机器人外科技术是当下泌尿外科领域核心发展方向。由张旭院士发起的北京泌尿外科腹腔镜与机器人大会，是国内泌尿外科标杆学术交流平台，每年汇聚全球各地泌尿外科临床专家，也是亚洲区域极具影响力的专业学术交流盛会。马来西亚益康医院泌尿外科顾问范恒银医师，作为本届大会唯一受邀上台开展手术演示的外籍亚洲医师，现场完成高难度机器人辅助肾肿瘤部分切除术实操演示，精湛操作收获海内外专家一致好评，充分展现了东南亚微创泌尿外科医师扎实的临床诊疗实力。

大会手术演示现场

本次现场示范手术针对一名 63 岁患者，为其切除右侧约 5 厘米肾脏肿瘤，全程仅耗时 45 分钟，关键指标热缺血时间控制在 12 分钟。范恒银医师术后受访介绍，机器人辅助肾肿瘤部分切除术属于泌尿外科高难度术式，手术核心难点在于严格把控热缺血时长。 热缺血时间指肾脏在常温状态下血流暂时阻断的时长，术中需临时阻断肾动脉以减少创面出血、提升肿瘤切除精准度，但血流阻断时长直接关系术后肾脏功能恢复。行业通用安全标准为热缺血时间控制在 20 分钟以内，若超过 30 分钟，患者术后肾功能受损风险会大幅上升。本次手术 12 分钟的热缺血控制效果，操作流程流畅、步骤精准规范，被现场参会专家评价为教科书级临床示范手术。

从台下学习者到台上示范医师，八年深耕实现身份蜕变

范恒银医师与本届学术大会渊源颇深，早在 2018 年，他便前往北京三甲医院泌尿外科进修腹腔镜与机器人微创外科技术，进修期间曾以参会学习者身份观摩大会手术演示。彼时的他坐在台下观摩国内顶尖专家实操，由衷感叹前沿微创外科技术的专业高度。

时隔八年，他以手术示范医师的身份站上同一专业交流舞台，身份转变的背后，是长年不间断的临床实操积累与持续专业学习。本届大会吸引千余名海内外泌尿外科专科医师到场观摩交流，能在该平台开展实时手术演示，既是行业对医师临床技术的权威认可，也承载着专业交流、技术互通的行业责任。

范恒银医师坦言，上台演示前期难免存在心理压力，但手术正式开展后便能快速进入稳定操作节奏。面向多国专科医师的实时实操展示，全程操作都会接受行业同行细致审视，这场演示不只是个人临床技术的展示，更是国际泌尿外科同行之间专业切磋、技术互鉴的重要契机。

机器人微创外科成泌尿外科发展主流，各类术式各有所长

谈及泌尿外科技术发展趋势，范恒银医师表示，微创、机器人手术已是行业不可逆的发展主流，目前他个人临床工作中，超八成手术采用机器人辅助系统完成。 对比传统开放手术，机器人微创外科操作精度更高，能够有效降低患者术后并发症概率，缩短住院恢复周期，最大程度兼顾诊疗安全与就医体验，也是临床诊疗优先考量的方向。 各类手术方案各有适配场景：开放手术优势在于医师可直接触诊病灶与脏器，触感直观；机器人手术依托高清影像与多自由度器械，操作稳定性、精细度优势突出，许多以往难以通过微创完成的复杂肾脏肿瘤手术，如今均可借助机器人系统开展，但对医师术中专注力、病情判断能力提出更高要求。 而早期普及的普通腹腔镜手术，受器械结构限制，操作器械活动角度有限，操作灵活性不足。同时他也补充，临床诊疗需因人而异，少数肿瘤体积巨大、病灶结构极端复杂的病例，开放手术依旧是保障患者安全的最优选择。

医疗技术迭代下，医师需保持终身学习的专业态度

针对微创机器人外科人才培养，范恒银医师分享了东南亚当地行业发展现状：如今马来西亚机器人外科设备逐步普及，医师完成标准化短期培训后即可操作相关系统，但想要做到操作稳定、手术安全、应对各类复杂病例，离不开长年大量临床病例沉淀。 他以驾驶类比外科医师培养：完成基础培训如同考取驾照，仅代表掌握基础操作逻辑，距离成熟、高水平的临床实操能力仍有极大差距，持续积累病例、打磨手术细节是精进技术的必经之路。

作为曾赴国内进修的海外专科医师，范恒银医师客观评价两地泌尿外科行业发展现状：国内泌尿外科行业整体发展成熟度领先，依托庞大临床病例基数、强劲医疗器械研发能力、体系完善且长期磨合的专业医疗团队，形成完整的技术迭代与人才培养体系；马来西亚在医疗团队规模、本土医疗设备研发层面仍存在提升空间，但医师个人临床技术水平并不存在绝对差距。

他认为，外科微创技术具备可学习、可复制的特性，核心依托系统化专业训练与足量临床实践，配套医疗团队也需要长期磨合协作。随着行业持续投入、人才不断培养，东南亚地区泌尿外科整体诊疗水平将持续提升，逐步接轨全球统一临床诊疗标准。

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责任编辑：kj005

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