糖尿病会持续损伤眼底微血管，是诱发多种重症眼病的高危因素。近日，东莞爱尔眼科医院青光眼科团队成功为一名合并葡萄膜炎、继发性青光眼及并发性白内障的糖尿病患者实施“青白联合”微创手术，一次操作解除了多重致盲危机。术后一个月复查，患者左眼视力从仅存手动指数稳步回升至0.7，持续数月的头痛、眼胀彻底消失。

“头痛眼痛到崩溃，突然什么都看不见了”

今年46岁的王女士家住大朗，从事毛织手工，闲暇时长时间近距离穿针引线，同时拥有十余年糖尿病史，饮食偏重辛辣，却从未进行过系统的眼底检查。今年4月起，她左眼反复发痒、流泪、刺痛，并伴随剧烈头痛和恶心，就近输液消炎毫无起色。某天清晨，左眼骤然剧痛，视力急剧下降至仅能分辨手指晃动。“当时躲在屋里哭了好几次，怕真的瞎了。”王女士回忆道。在朋友推荐下，她紧急前往东莞爱尔眼科医院就诊。

接诊的青光眼科邓江稳主任团队为其完成全套眼压、房角、眼底及炎症指标检测，结果显示：左眼眼压高达59mmHg（正常范围10~21mmHg），视力仅存指数，确诊为慢性葡萄膜炎继发青光眼、并发性白内障。邓江稳主任解释：“糖尿病长期损伤眼部微血管，精细用眼持续刺激眼内组织，辛辣饮食加剧炎症反应，三重因素诱发葡萄膜炎；而炎症粘连虹膜、堵塞房水通道，导致眼压急剧飙升，进而加速晶状体混浊膨胀，形成恶性循环。若再不干预，视神经将在数周内永久坏死，造成永久性失明。”

考虑到患者当时眼内炎症处于活跃期，直接手术风险极高，诊疗团队制定分步个体化治疗方案：先通过局部联合全身抗炎药物规范治疗，严密监测炎症消退情况，直至眼部条件达到手术安全阈值。7月初，眼部炎症完全稳定，邓江稳主任为其施行青光眼白内障联合微创手术（即青白联合术）。一台手术同步完成混浊晶状体摘除、人工晶体植入、房角分离及粘连虹膜松解，一次性解除青光眼、白内障两大核心病变，打通房水循环通路，从根源控制眼压。

7月30日术后一个月复查，视力提升至0.7，眼压即回落至12mmHg，头痛、恶心等全身症状全部消除。“之前看不清东西，日夜眼痛头痛，我天天在家偷偷哭，以为这辈子就要失明了，没想到还能恢复视力，真的太感谢邓医生了！”复查现场，王女士难掩激动，频频向医护团队表达谢意。

患者完成复查后竖起双手大拇指对邓江稳主任表示感谢

医生提醒：糖尿病患者每年必查眼底

邓江稳主任强调，糖尿病患者眼部微循环脆弱，长期高强度用眼和不良的饮食、作息习惯易诱发眼病。一旦出现眼痛、头痛、视力骤降等症状，务必第一时间前往专业眼科完成全套眼底、眼压检查；糖尿病患者，务必每年定期做眼底专项筛查，实现眼病早发现、早干预。对于白内障合并青光眼等多重眼病叠加，可评估病情采取微创青白联合术可实现同步治疗，延误治疗则会导致不可逆的视神经损伤。

作为区域疑难青光眼诊疗基地，东莞爱尔眼科医院开通了24小时青光眼急诊绿色通道，确保急性高眼压患者在黄金窗口期获得有效降压；每周三设立“青光眼关爱日”，提供公益眼压测量及专业咨询。此外，医院通过病友之家和个案管理师体系，为每位患者建立终身随访档案，动态追踪眼压变化，帮助长期稳定病情、留存现有视功能。

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