“您好,我做了65岁老人体检,医生能麻烦您帮我看看这个报告吗?”这是社区医院每天都会发生的对话。为65岁以上老年人每年提供免费体检作为公共卫生科主要任务之一,那么老年人在参与体检之后,当拿到体检报告的时候该怎么做呢?如果体检报告上显示一些异常指标到底需不需要继续就医?别慌,请继续往下看。

血常规

血常规一般只需要简单的三步来关注,主要关注的内容是白细胞及分类(负责免疫反应)、红细胞+血红蛋白(负责氧气运输)、血小板(负责止凝血)以上这三类指标。

白细胞作为抗感染的第一线,其岗位相当于“保安”,如果白细胞升高则有可能是——体内的炎性反应,存在感染。

那么白细胞升高就一定是白血病吗?也不一定。白血病是一种造血系统内存在的恶性肿瘤,他被分为多个类型,关于不同的白血病患者分型血常规的表现也是不同的。既有白细胞极大升高,也有不升高或者降低的情况,还要结合血常规中的其他异常指标来判断。

红细胞主要依靠内部的血红蛋白肩负着氧气运输的重担,其岗位相当于“厨师”,如果血液中红细胞和血红蛋白减少,则提示——贫血;如果红细胞和血红蛋白增多,有可能提示身体缺氧,一般与长期吸烟或者长期心肺功能不全有关。

血小板起着止凝血的作用,相当于身体里的“医生”,如果血小板减少那么我们的凝血功能就会下降,一旦有伤口就会难以愈合,也常与一些疾病相关,如:系统性红斑狼疮(免疫系统疾病)、脾功能亢进等;若血小板增多可见于骨髓纤维化等疾病。

胆固醇

很多老年人在做腹部B超的时候会被B超医生询问,胆固醇是否增高,这时B超医生是在怀疑是否有脂肪肝的改变。那么如果B超声线图提示有肝回声密集(稍)增强看到血常规中甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目,尤其是甘油三酯升高,那么极有可能有脂肪肝的风险,这时就要配合医生进行治疗。

但是我们也不能谈“胆固醇”色变,高密度脂蛋白胆固醇起到保护血管的作用,越高越好。若是者非高密度脂蛋白胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇偏高则要小心,在生活中需要减少一部分高油高脂食物的摄入,如部分零食、蛋糕点心、油炸食品、动物内脏等,并需要加强运动,以一周五次以上为佳。

尿常规

正常尿液呈清亮的淡黄色,如果出现酱油色、浓茶色等则提示尿液异常,另外尿液的正常pH值范围为4.5-8。 糖尿病人群尤其要关注若尿液pH值减低,谨防酸中毒发生。

囊肿、结石

肝脏上出现囊肿时若较小且无任何症状,可以小心磕碰肝脏部位,定期随访,不需要特殊治疗。如果囊肿直径超过5cm或增大压迫其他部位产生不适感时,则需要积极就医治疗。

若体检报上提示肝囊肿,则需要在日常生活中注意忌酒、低蛋白饮食、少吃动物内脏、少吃高热量食物、少食用菌变发酵食品(如:酸奶、泡菜、酱油、食醋、豆豉、啤酒等)。

体检如果查出胆囊结石大多数情况不需要特殊治疗,只需要控制饮食,调整饮食结构,少吃油腻食物,加强运动,结石有可能就会缩小。并且每年保持体检以保证定期复查。若是综合各指标、影像学与临床症状发现胆囊结石合并胆囊炎的胆石症可以在医生的建议接受胆囊切除。

每年的体检中,如果碰到高危异常值的情况,中心会立即主动打电话提示老年人身体状况,并建议老年人提前拿走体检报告以及时就诊,也会在体检报告里明确告知是否需要立即就诊,或定期复查。所以,建议老年朋友们拿到体检报告后自己可以浏览一遍,再找自己的家庭医生进行专业解读,也方便家庭医生掌握老年朋友们的身体状况和变化,不建议大家看到异常值的时候直接使用手机进行查阅、定性,医生结合个人情况给出的结论和建议会更加专业。(通讯员:吕明)

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