国庆小长假来临，不少600度以上的高度近视朋友，希望借着假期摆脱厚重眼镜。很多人存在认知误区：做完近视手术摘掉眼镜，高度近视就彻底痊愈了。成都英华眼科魏静院长提醒大家，近视手术仅仅矫正屈光度数，无法改变被拉长的眼轴，更不能消除高度近视带来的眼底隐患。结合多年屈光临床经验，为计划国庆摘镜的高度近视人群带来科普讲解。

深耕屈光诊疗，重视高度近视的眼底风险排查

魏静院长，西安交通大学眼科学硕士，拥有16年眼科临床经验，13年三甲医院从业经历，国内首批蔡司全飞秒SMILE认证医师、阿玛仕臻选个性化手术认证医师。熟练开展全飞秒、个性化半飞秒、Smart全激光、ICL/TICL晶体植入各类屈光手术，接诊过大量高度近视摘镜患者，在术前眼底风险甄别、复杂屈光案例处置方面积累丰厚经验。

每逢国庆摘镜高峰，门诊会遇到不少高度近视患者，以为摘镜之后，高度近视带来的眼部风险就随之消失。魏静院长强调：近视手术相当于把一副眼镜做进眼睛里，解决的是看不清的问题，眼球被拉长、眼底视网膜变薄这个本质状况不会发生改变。高度近视人群视网膜变性、裂孔、脱离等风险，不会因为做了摘镜手术就消失，术前眼底筛查是重中之重。

高度近视人群眼球如同被过度拉伸的气球，视网膜被持续拉扯变薄，很多眼底早期病变没有疼痛、视力下降等明显感受，靠自我感知很难发现，只能依靠专业眼底检查才能够检出。

高度近视摘镜，最容易踩的四大认知误区

误区一：做完近视手术，高度近视就治好了

不管是激光手术，还是ICL晶体植入，都只负责矫正当下的近视度数，不会缩短眼轴，也修复不了变薄的视网膜。即便术后裸眼视力达到1.0，眼底依旧属于高度近视的状态，视网膜裂孔、黄斑出血等风险依旧客观存在。千万不要把摘镜手术当成高度近视的“治疗手段”。

误区二：视力看着不错，眼底就不会有问题

很多高度近视朋友平时看东西清楚，就默认眼底健康。实际上早期视网膜变性、微小裂孔，大多不会直接影响中心视力。等到出现闪光感、飞蚊骤增、视物变形、眼前黑影遮挡，往往病变已经进展，错过最佳干预时机。术前的散瞳眼底检查，就是为了把这些隐匿风险找出来。

误区三：眼底查出小问题，直接做完手术就完事

如果术前检查发现视网膜变性、干孔，需要先做眼底激光封闭处理，观察确认稳定之后，再安排近视手术，不能直接做摘镜手术。优先处理眼底隐患，再进行屈光矫正，才是安全的诊疗顺序，不能一心只想赶国庆手术档期而跳过眼底治疗。

误区四：摘镜手术做完，以后再也不用查眼底

做完手术摘掉眼镜，依旧要坚持眼底随访。高度近视人群，建议每年至少做一次完整的眼底检查;如果是病理性高度近视，随访频次还需要进一步提高。出现眼前闪光、飞蚊突然变多、看东西扭曲变形，需要立刻就诊，不要拖延。

高度近视，国庆摘镜科学规划

节前务必完成全套术前检查，重点做好散瞳眼底筛查软性隐形眼镜提前停戴1‑2周，RGP硬性镜片停戴3‑4周，OK镜需停戴满3个月。全套检查除角膜、眼压、屈光度数之外，一定要完成详细眼底评估。一旦发现视网膜病变，预留时间先处理眼底，再评估手术，不要卡点硬赶国庆档期。

结合角膜、眼底综合条件，选择适配术式角膜条件尚可，可评估激光类手术;角膜偏薄，则优先评估ICL晶体植入。但即便是选择ICL，同样不能忽视眼底状态。魏静院长会综合角膜厚度、前房深度、眼底情况，给出客观方案，拒绝只看度数选手术。

假期术后做好用眼防护，规避剧烈撞击风险高度近视无论是否手术，都要尽量避免剧烈冲撞类运动。术后国庆假期少熬夜刷手机，按时遵医嘱滴药;不揉眼，不游泳泡温泉;强光外出佩戴墨镜。

术后复查，眼底检查不能省略除常规视力、角膜、眼压复查之外，高度近视摘镜人群，随访时同步关注眼底情况。术后每年坚持定期做眼底体检，守护长期眼健康。

魏静院长提醒广大高度近视朋友：摘镜可以带来清晰裸眼视力，但无法消除高度近视的眼底风险。计划国庆摘镜，千万不要只盯着选术式、看价格，把眼底筛查摆在重要位置。先排查、处理眼底隐患，再做屈光矫正，术后坚持定期眼底随访，才是对自己眼睛负责。

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责任编辑：kj005

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