在全球范围内，慢性肾脏疾病相关瘙痒（CKD-aP）在终末期肾病（ESKD）患者中均有较高程度的流行，发病率为20%—90%不等。全球范围内针对慢性肾脏病血液透析患者开展的权威性前瞻性队列研究（DOPPS）1—5期中，中度至极重度瘙痒症患病率分别为46%、42%、42%、40%和37%。依据DOPPS最新研究，在我国血液透析患者中，患有CKD-aP者超过75万人，其中半数以上达中重度瘙痒程度。

CKD-aP不仅影响患者皮肤健康、社交自信和生活质量，同时也是终末期肾病的死亡风险因素之一。DOPPS证实，与不受瘙痒困扰的患者相比，血液透析患者重度瘙痒患者的抑郁、疲惫、眩晕患病率为无瘙痒者的2-3倍，中重度瘙痒患者全因死亡风险增加24%，心血管死亡风险增加29%，感染死亡风险增加44%【1】。

发病率高、增加死亡风险、显著降低患者生活质量，CKD-aP止痒治疗不容忽视，但有效药物治疗手段却并不多。不过，随着海思科医药集团1类创新药安瑞克芬注射液用于维持性血液透析的慢性肾脏疾病相关中重度瘙痒成人患者的新适应症获批，CKD-aP患者有望实现一周止痒、长期缓解的治疗目标。

安瑞克芬是我国首个获得成人血液透析CKD-aP适应症的高选择性外周κ受体激动剂，通过对药物结构的优化，药物对κ阿片受体靶点具有高选择性和亲和性，能够抑制特定的神经递质的释放，减少瘙痒信号的传导，起到抑制瘙痒的作用。同时，还能通过作用于免疫细胞，减少炎性因子的释放，起到缓解瘙痒症状的作用。且其不易透过血脑屏障，很大程度上减少了中枢阿片类药物常见的失眠、烦躁、成瘾等副作用。

安瑞克芬的临床前研究结果证实，该药可一周内起效且长期应用能够持续缓解患者瘙痒，并且不增加药物不良反应，能显著改善血液透析患者的瘙痒评分及生活质量。

一周起效、长期应用持续有效、成瘾风险低、不良反应少等优势，让安瑞克芬具备了在临床上广泛应用的基础，随着该药逐步在临床广泛应用，相信越来越多的CKD-aP患者能够摆脱“痒”的困扰，重拾高质量睡眠，拥有积极的治疗观念和信心，从而更好地接受血液透析治疗，延长生存周期。

【1】Sukul N, Karaboyas A, Csomor PA, Schaufler T, Wen W, Menzaghi F, Rayner HC, Hasegawa T, Al Salmi I, Al-Ghamdi SMG, Guebre-Egziabher F, Ureña-Torres PA, Pisoni RL. Self-reported Pruritus and Clinical, Dialysis-Related, and Patient-Reported Outcomes in Hemodialysis Patients. Kidney Med. 2020 Nov 21;3(1):42-53.e1.

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