随着五一假期的临近,孩子们将迎来一段宝贵的休息时光。而每到假期,往往也是近视防控的关键时期。
近期,央视新闻在《共同关注》栏目中报道了“被称为‘近视神药’阿托品滴眼液真有用吗?”的专题,引发了广大家长的关注。报道援引眼科权威专家观点指出,低浓度阿托品滴眼液的作用是“给近视踩刹车”,即延缓近视进展、减慢眼轴增长,从而降低未来发展为高度近视的风险,但它并不能治愈已经形成的近视[1]。再确切地说,到目前为止,还没有任何办法可以减轻青少年近视度数,近视是不可逆转的。这也为家长们理性看待和看科学使用阿托品等近视防控手段提供了重要参考。
在明确了低浓度阿托品滴眼液的定位后,如何为孩子选择合适的浓度,实现“精准防控、长期陪伴”,成为了核心议题。
目前,国内已形成0.01%、0.02%和0.04%三种浓度的硫酸阿托品滴眼液阶梯浓度矩阵,推动我国儿童青少年近视防控正式进入了“阶梯浓度、个体化管理”的新阶段。
浓度选择:从“标准款”到“个性化方案”
选择何种浓度,并非越高越好,而应基于孩子的个体情况,在疗效与安全性之间寻求最佳平衡。
0.01%浓度:安全之选,基础防控。0.01%是最早上市的,是国内首款低浓度阿托品,疗效和安全性确切。根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》,0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果,且与高浓度相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应,可以作为延缓近视进展的基础浓度[2]。该共识指出,其近视防控效果可达27%-83%[2]。它适合近视度数增长相对平缓、风险较低的儿童,作为长期防控的“标准配置”。
0.02%浓度:平衡之选,增效明显。0.02%和0.04%是2026年元旦后新进获批的两款新浓度阿托品,相当于药物防控升级版的方案。在保证安全性的基础上,疗效又有了进一步的提升。国内大规模的MYLAC III期临床试验数据显示,治疗48周后,0.02%浓度组的近视控制良好率(等效球镜度数进展≤0.50D)达到61%,显著高于0.01%对照组的45%[1]。这意味着它在提升防控效能的同时,仍保持了较好的耐受性。通俗一点说,0.02%浓度阿托品比0.01%控近视效果更强,更容易长期坚持使用。0.02%浓度阿托品,也被临床医生公认为"优选浓度"——既能有效控制眼轴增长,又最大限度降低了发生副作用的可能。非常适合作为已经近视儿童的起始浓度且长期安全使用。
0.04%浓度:强效之选,应对高危。对于近视发病年龄早、初始度数高、每年进展较快,或有高度近视家族史的高危儿童,0.04%浓度提供了更强的干预手段。MYLAC研究显示,0.04%浓度组的近视控制良好率高达78%[3]。专家共识也指出,对于部分对0.01%阿托品滴眼液应答不良的儿童,可以考虑选择较高浓度来达到更好的近视防控效果[2]。
核心原则:遵医嘱与长期随访
无论选择何种浓度,都必须遵循一个核心原则:在眼科医生指导下使用,并定期复查。首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师田磊在接受央视新闻记者采访时强调指出,浓度的选择需综合评估孩子的年龄、近视增长速度、眼轴变化及对药物的耐受情况[1]。用药期间出现的畏光、视近模糊等反应多为轻度、短暂,但切勿自行停药或改量,需及时咨询医生。
五一假期是调整孩子用眼习惯、加强户外活动的良机,也是审视和优化近视防控方案的窗口期。在“阶梯浓度”防控的新时代,通过与专业医生充分沟通,为孩子选择匹配其近视进展风险的“优选浓度”,并坚持规范使用和定期随访,才能让这份科学的“长期陪伴”真正守护孩子的光明未来。
[1] 央视网.《“近视神药”阿托品滴眼液真的管用吗?专家解答→》,2026-04-25.
https://news.cctv.com/2026/04/25/ARTIvDRA47cDaiUywX3pwySS260424.shtml
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(9): 641-648.
[3] 百度百科.MYLAC研究 https://baike.baidu.com/item/MYLAC%E7%A0%94%E7%A9%B6/67418316
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