2023年暑假，为响应全国大中专学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动的号召，华中科技大学医药卫生管理学院赴贵州、湖北“提升慢病服务质量，助力健康乡村建设”暑期社会实践队赴贵州省遵义市习水县开展实践活动。通过参与习水县卫健局座谈会、走访16个村庄对高血压和糖尿病患者进行调研，还在习水县中医院采访住院患者，以及在寨坝镇三联新池村开展宣讲与折页发放等活动，团队成员们深刻感受到习水县特色医疗模式的成功实践。

2023年7月14日，在习水县卫健局座谈会上，实践团队在学习了习水县卫健局副局长、党委书记以及多名乡镇卫生院院长的讲话后，队员们深刻了解了习水县作为试点县的“2+5+N”特色医疗卫生发展模式，即由两家县级医院为龙头，带动一般乡镇卫生院的发展（“2”为两家县级医院，“5”为五家中心卫生院，“N”是一般卫生院和村卫生室）。这种做法大大减轻了龙头医院的负担，是“三明1+N模式”基础上的创新。在座谈会上，与会者详细介绍了该模式在习水县的推行情况，并分享了取得的显著成效。居民们表示，新的医保支付方式让他们享受到了更加合理的医疗费用报销，增加了就医的信心。家庭医生签约服务也让他们的健康状况得到了更有效的管理。

图1 实践团队参与习水县卫健局座谈会

实践团队还深入习水县的16个村，与高血压和糖尿病患者进行面对面交流，了解患者的生活现状和治疗经历。通过将村里高血压，糖尿病患者召集到村卫生室进行结构式访谈，成员们了解了许多信息，包括两慢病患者家庭医生签约服务使用情况，对基层医疗卫生服务的评价等。成员们还在村医们的带领下进行入户调查，在家中，村民热情地接待了村医和调研成员们，与他们畅所欲言，通过与村民们的亲切交流，成员们也更加了解了他们的健康现状以及对基层卫生服务机构的需求。

团队成员们认识到，慢性病严重影响着患者的生存质量，慢性病防治是一项长期性，综合性的工作。要不断完善基层医疗卫生服务建设，建立政府主导、部门协作、专业机构支持、全社会参与的综合防控机制，构建政府、医院、医生、患者四位一体的慢性病管理模式，满足慢病患者的健康需求。“作为一名医药卫生管理专业的学生，通过深入基层，我才深刻认识到了当前基层医疗卫生服务建设的现状，也更深入理解了慢性病患者当前的就医困境健康需求，我们要不断结合自身所学，提升自身专业能力，推进基层医疗卫生机构建设，全员参与，共同努力，助力健康乡村建设。”实践成员安家煜在实践过程中深刻感悟道。

图2 实践成员安家煜入户调研为患者量血压

图3 实践成员郑慧丹对慢病患者进行结构式访谈

在进行问卷调查的同时，实践成员们也关心着各位患者的健康状况。他们结合自己专业所学设计了健康折页，并准备了健康知识宣讲活动。向居民传授健康知识和慢性病管理方法，帮助他们更好地控制病情和提高生活质量。“这些大学生们懂的很多，愿意与我们交流，也教会了我们许多生活中控制血压的行为”，在场的一位高血压患者满意地说道。

图4 实践成员侯彦秋为村民们健康宣讲

图5 实践成员设计健康折页进行健康知识科普

在与慢性病患者的接触中，成员们感受到了村医在慢性病管理中发挥着巨大的作用。乡村医生承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任，是我国医疗卫生队伍的重要组成部分，也是防止因病致贫、因病返贫的重要力量。在习水县，有这样一位村医深深触动了实践成员们。他是一名独臂村医，尽管身体缺陷，但他仍坚守岗位二十余年，守护着村民们的健康，用双脚踏遍山间地头，用独臂怀抱健康习水。

图6 独臂村医郭子猛与实践队员合照

实践团队还前往习水县中医院，采访了高血压和糖尿病住院患者。通过他们的口述，团队真切感受到习水县特色医疗模式的巨大成效。患者们纷纷表示，新的医保支付方式和家庭医生签约服务为他们带来了更加便捷和高效的医疗保障。医疗卫生服务的提升让他们的康复之路变得更加顺畅和可靠。

图7 实践成员侯彦秋在习水县采访患者

通过实践探索，实践团队感受到习水县特色医疗模式的独特价值。DIP医保支付方式改革和家庭医生签约服务不仅为居民带来了实实在在的好处，也为全国医疗卫生事业提供了借鉴。华中科技大学医药卫生管理学子深入基层感悟民生，为改善基层医疗服务和两慢病患者的健康贡献力量，促进基层医疗服务质量的提升，助力“健康中国2030”目标的实现。

文：华中科技大学医药卫生管理学院 李文雨

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