说到孩子的视力问题，很多家长首先想到的往往是近视。可有些孩子存在的视力问题并不是近视，而是另一种问题，散光。那么，散光是怎么回事呢？一起来听听北京爱尔英智眼科医院视光科范春雷主任怎么说。

眼睛为什么会散光？

通俗地讲，散光是因为眼睛光学系统不够“完美”。

“完美”的眼睛光学系统应该呈极致规整的“圆球状”，这样才能保证各个方向的光折射一致，让聚焦到视网膜上的光线形成非常清晰的像。

但是，多数人的眼睛，多少会有一点点瑕疵。比如，黑眼珠没有那么圆，或晶状体没有那么浑圆均匀。这都可能会让经过角膜、晶状体的光线，无法全部汇集在视网膜上，也就无法形成清晰的物像，我们把这种屈光不正称之为散光。

不是所有的散光都需要矫正

范春雷主任解释道，通常，我们可以把眼前表面角膜弧度分为垂直和水平两个方向来看，如果垂直方向弯曲度大于水平方向，称为顺规散光，相当于一个横着放的橄榄球；如果水平方向弯曲度大于垂直方向，称为逆规散光，相当于一个竖着放的橄榄球；如果散光的方向是斜向的，则相当于一个斜着放的橄榄球。

通常情况，由于眼睑闭合的压力，大部分人都有50～75度的散光。顺规散光50～75度属于生理性散光，并不影响视力，不需要特别矫正。但如果出现逆规散光和斜轴散光，那么其对视觉的干扰相对来说还是比较大的，一般建议足矫，也就是说，在遵循医学验光配镜的原则上，将逆规散光、斜轴散光进行完全矫正。

什么情况下散光需要配眼镜？

范春雷主任表示，散光需不需要配眼镜，光看散光度数是不够的。

对于婴幼儿

需要根据年龄、散光度数、双眼差异以及孩子的配合程度来综合判断是否需要戴镜。

对于3岁以内的孩子

有200度或以上的散光，建议到专业的眼科医院进行评估，确定随访干预方案；如果是200度以下的散光，并且孩子没有视物不清等异常表现时，可以定期复查，观察散光度数有无增长。

对于学龄前及学龄儿童

建议家长从孩子3岁起定期（每3个月至半年）带孩子前往正规的眼科医疗机构或眼科医院做检查，通过建立屈光发育档案，记录孩子眼睛发育的各项数据，根据散光度数、轴位、对视力的影响、用眼需求，以及是否视疲劳等各方面综合判断，并结合孩子的具体情况决定何时配戴眼镜。

对于成年人

则主要看个人的用眼需求。如果两年内眼睛度数稳定，可以考虑通过激光手术或ICL晶体植入手术矫正散光。

如果需要验配眼镜一定要选择正规专业的眼科医疗机构

范春雷主任提示，眼镜是矫正屈光不正（近视、远视和散光）的一种医疗工具，并不是通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。

在正规专业的眼科医疗机构中，医学验光配镜是一个全面的医学诊疗过程，注重为眼睛定制个性化矫正方案。医学验光配镜的检查包括立体成像功能、调节集合功能、双眼平衡的检查以及双眼视、立体视、调节反应、正负相对调节检查。然后根据视觉功能评估结果及屈光状态，开具合理的验光处方。完整的医学验光配镜流程如下：

由于儿童正处于视力发育阶段，配镜对于屈光不正的儿童来讲极为重要，若配戴不合格的眼镜，可能会造成视物疲劳、眼睛酸胀、头晕头疼，甚至使视力度数加深，影响孩子的视力发育。而医学验光配镜的精准度高，对孩子的散光轴位、度数测量更精确，佩戴更舒适，也能够更好地避免因配镜不当导致的视疲劳，确保儿童视觉的健康发育。因此，如果要验配眼镜，一定要选择正规专业的眼科医疗机构。

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