久备不孕，夫妻双方到底谁先去做检查？家恩德仁医院告诉你

怀孕是一个复杂的生理过程，简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵，然后通过健康的通道种植到健康的土壤（子宫内膜）里。而在这中间，任何一个环节出了问题，都可能导致不孕。

不孕不育是指育龄夫妇同居，有正常性生活，未经任何避孕措施1年而不能怀孕；或曾有过孕育，同居未避孕1年未能再次孕育者称为不孕症，前者为原发性不孕，后者为继发性不孕。

对超过35岁的女性而言，正常性生活未避孕未孕6个月，夫妻双方都应主动及时就医。京家恩德仁医院

久备不孕，为什么男方先做检查？

久备不孕双方都得查，而且要先查男方，一般来讲，男性只要查个精液常规就行。评估男性生育最基础的检查是精液常规和精子形态学分析，如果精液常规检查和精子形态学分析异常的话，医生会建议一周之后再复查一次，以免有误差，复查仍然异常，这时医生给与进一步的检查进行病因分析，为下一步的治疗打基础。

男性不育症的原因有哪些？

男性不育症是由多种疾病和因素造成的结果，常见原因可简单分为如下几类：

性功能障碍

主要包括勃起功能障碍、早泄、阳痿、性欲过低、外生殖器异常、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂等。

精子异常

主要包括弱精子症、少精子症、畸形精子症和精子DNA碎片率过高、无精症、男性鞭毛异常综合征等，这些病症会降低精子受精能力进而导致不育，而精子DNA碎片率过高还会增加胚胎停育和流产风险。

遗传基因异常

主要包括染色体异常、Y染色体微缺失等。

不良生活习惯和生活方式

主要包括长期熬夜、吸烟、酗酒、不合理饮食和过量运动等，这些不良生活习惯和生活方式是造成精子异常和性功能障碍的最常见病因。

全身性因素

精神和环境因素。生活环境突然改变导致的长期精神紧张，或进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射性工作等，都会影响男性精子发育。营养因素。如维生素A、维生素E缺乏症；微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱；汞、砷、铅、棉子油等毒性物质慢性中毒；化疗药物治疗等导致男性身体元素失去均衡。内分泌疾病。如垂体性侏儒症、肥胖、先天性性腺不发育症、垂体瘤等。生殖道感染。如附睾炎、精囊炎及前列腺炎等，这些生殖道感染情况会影响精子的输出，使精子活力降低或丧失、改变精浆成分等，从而影响精子质量。

女方要查的比较多，主要包括妇科检查、排卵是否正常、性激素、子宫内环境、盆腔、输卵管等方面。

排卵障碍

主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致，如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵，垂体病变导致的高催乳素血症，卵巢病变导致的多囊卵巢综合征、卵巢功能不全和先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。

盆腔因素

通道异常：输卵管及其周围病变，包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。多数源于不洁性生活，或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致，运输线出了问题，排卵和受精过程就不能正常运转，导致不孕。

土壤异常：包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等等。

不明原因的不孕（全身健康状态的异常）

包括免疫因素、隐性输卵管因素、受精障碍、胚胎发育异常和遗传缺陷等，北京家恩德仁医院表示，为什么一定要选择经验更丰富的医院就诊，就是因为有些不明原因的不孕症事是

内分泌因素

内分泌可以检查女性性激素的情况，判断子宫和卵巢功能。如果内分泌失调即便怀孕也容易引发流产或者早产风险，性激素检查一般 在女性月经3-5天以后。

女性的妇科炎症也是不可忽视的检查，如果发生过胎停育或者自然流产超过两次，或者有过怀畸形胎的经历，夫妻双方还需要检查染色体。

北京家恩德仁医院提醒大家，备孕是双方共同要参与的事，并不是只有单方面考虑，就算遇到问题也不要紧张，更不要慌张，具体问题具体分析，一般情况下，都是能有一个适合患者家庭自己的解决方案的。

正值初秋备孕黄金时节，如果您有备孕计划，建议夫妻同行一起来做好孕前检查，科学备孕，优生优育；若您正在被不孕问题所困扰，可以选择家恩德仁医院，享受一站式孕育服务。

（医学审稿人：北京家恩德仁医院妇产科副主任医师，赵艳霞。文中部分图片来源网络，侵删），医疗广告审查证明文号：（京）医广【2024】第02-21-0305号）

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