心力衰竭作为各种心脏疾病的终末阶段,发病率高、再住院率高、死亡率高,是全球重大的公共卫生问题。研究表明,即使接受指南指导下的最佳药物治疗,慢性心衰患者5年死亡率仍高达50%,防治面临严重挑战。
12月14日,《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》(以下简称《专家共识》)全文于《临床心血管病杂志》重磅刊出。《专家共识》由中国工程院院士张运教授,中国科学院院士葛均波教授、王建安教授担任指导专家,全国25省79位心血管领域专家讨论编撰而成,旨在进一步规范和指导芪苈强心在心衰治疗中的合理应用,以期减轻我国心衰疾病负担。
《专家共识》指出,脉络学说指导研制的芪苈强心体现出百年来中医心衰治疗理念不断变革过程,其“全方位整体”治疗作用特点有助于形成中医药理论原创优势的慢性心衰治疗中国方案,产生具有国际影响力的研究成果,为慢性心衰治疗理念变革指明了方向。随着基础及临床研究证据的不断积累,芪苈强心降低心衰患者心血管死亡及再住院风险的终点事件,获得了全球心血管领域专家学者的广泛关注。
据悉,今年8月,“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究3110例”成果在国际权威期刊《自然·医学》发表,结果证实,芪苈强心联合标准化治疗显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。
结合芪苈强心组方特点、作用机制、循证证据及临床实践经验,遵循国际标准(欧洲心脏病学会指南推荐标准及证据质量评价标准),《专家共识》对芪苈强心的临床应用给予推荐。
《专家共识》指出,射血分数降低的心衰患者,在指南指导的标准药物治疗基础上,推荐加用芪苈强心,可以进一步改善心功能及心室重构、提高运动耐量、改善生活质量,降低心衰再入院率及心血管死亡率,并给予了最高级别推荐(Ⅰ,A);对于射血分数保留的心衰患者,在指南指导的标准药物治疗基础上,建议加用芪苈强心或单独使用芪苈强心,可以提高运动耐力及生活质量,改善左室舒张功能。此外,《专家共识》指出芪苈强心具有良好的安全性,可长期使用。
葛均波院士评价,《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》的制定是基于芪苈强心丰富的高质量循证证据,其发布是心衰治疗领域及中西医结合发展的重要里程碑。希望能够将《专家共识》传递给更多的管理心衰的临床医生,给心衰患者提供新的治疗希望。
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