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类风湿性关节炎致双手畸形10年有余,矫形效果如何?

类风湿性关节炎致双手畸形10年有余,矫形效果如何?
2025-05-21 17:47:47 来源:看点时报

在顺德和平外科医院的手显微外科三区(手病畸形科)的病房里,38岁的曹女士(化名)看着自己经过手术矫正后恢复了一定正常形态的右手,眉宇中总算扬起了一丝放松。

近10年来,类风湿关节炎导致的双手畸形一直困扰着她,如今右手的畸形解放,让她重新燃起了对生活的希望,也坚定了待右手恢复后,再次来院改善左手的决心。

十年病痛折磨,双手畸形致功能丧失

曹女士的患病历程充满艰辛。2015年,彼时仅28岁的曹女士,双手1-5指及腕关节逐渐出现了红肿热痛、晨僵等症状,后经当地医院诊断为类风湿性关节炎。在疾病初期,还曾多次尝试针灸、艾灸、激素等治疗,症状虽有缓解却难以根治。

并且随着病情地进展,疾病对她的侵害甚至愈演愈烈,由于双手关节软骨遭到破坏、骨质吸收,出现了手指关节畸形加重,屈伸受限、虎口皮肤挛缩,最后就连日常生活如握持、抓捏等动作均无法完成。

“无法根治”的疾病尘埃落到任何人身上都很沉重。深受打击的曹女士就像换了个人一样,沉默寡言,更是间接导致了婚姻的匆匆结束。此后一门之心思奔走四处求医,欲求“逆转”双手畸形的情况。

直到她在父亲的陪伴下从湖北来到了我院。顺德和平外科医院凭借着在手显微外科专业领域,在广东省乃至全国积累了较高的学术地位和知名度,大量手部畸形得到明显改善的病例也再一次印证她的决定,就让这一困扰在此结束吧。

精准手术方案,多关节功能重建

诊断:双手腕关节、1-5指类风湿性关节炎伴功能障碍。入院后,手三区(手病畸形科)吴祥主任及骨干团队对曹女士的病情进行了详细评估和深入讨论,为其制定出了周祥、个性化的手术方案。

手术方案:涵盖拇指至小指的关节松解、肌腱转位、侧副韧带重建及关节脱位复位固定,同时针对虎口挛缩实施开大成形术,以恢复手部抓握功能。

手术难点:长期的类风湿关节炎症会导致软组织如肌腱、韧带的损伤和骨骼的破坏性改变,特别是在关节囊增厚、韧带松弛或骨性强直的情况,手术的难度和复杂性只增不减。此外,还可能存在神经功能损伤、如神经压迫的问题,这也是手术后需要关注的问题。

好在这些难点,都被熟悉手部解剖术的手三区吴祥主任及骨干团队一一击破。

查房时吴祥主任对患者细细叮嘱锻炼事宜

凭借精湛的医术和丰富的经验,历经5个多小时,顺利完成了一系列复杂的操作。随着手术灯灭,宣告手术成功完成,患者安返病房,继续接受术后针对性的抗感染、抗痉挛等治疗观察期。

此次手术的成功实施,使曹女士右手的畸形得到了极大改善,手部功能也开始逐步恢复。术后吴祥主任查房时,还万般叮嘱患者一定要勤锻炼,尽可能地活动右手手指,避免肌腱挛缩。

为此吴祥主任指出,手部畸形的矫正术只是第一步,后续的锻炼才是重中之重,不断地突破手部伸展极限并维持,才能让改善后的手部更有它的意义,也能让患者可以尽早回归正常的工作与生活。

同时也祝愿,解放了畸形右手掌的曹女士,可以用右手重新掌握自己的人生,更自信更坚强地面对未来生活。

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责任编辑:kj005

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