近日，教育部联合国家卫生健康委、国家疾控局印发《关于科学保护儿童远视储备量的通知》，首次以文件形式明确提出将远视储备量作为推动儿童青少年近视防控关口前移的重要指标，保护儿童远视储备，防止过快消耗，有效预防近视发生。为规范远视储备监测与评价应用，眼和视光疾病国家临床医学研究中心、上海市眼病防治中心牵头，联合安徽医科大学、山东中医药大学附属眼科医院等多家单位，研制完成国家卫生行业标准《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范（WS/T10039-2025）》。该标准于2025年11月13日获批准发布，将于2026年3月1日起实施。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷表示，这项被业内誉为“里程碑”的标准，首次为全国3至18岁儿童青少年的“远视储备”评估提供了统一、科学的标尺，它将近视防控的关口，从传统的“发现近视后干预”，革命性地前移至“预警近视风险”的新阶段。

从“治已病”到“治未病”的战略前移

长期以来，我国儿童青少年近视防控面临一个困境，干预往往始于孩子已经看不清黑板之后。此时，眼球结构已发生改变，防控事倍功半。“数据显示，我国儿童青少年总体近视率已达51.9%，且呈现低龄化趋势。”重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷指出，“以往的防控多在近视发生后介入，效果有限。本次《规范》的研制与发布，将为落实国家近视预防关口前移策略提供统一的科学指引和实践标尺。”

“远视储备是理解本次规范的核心概念。”许婷婷主任介绍，“人在出生时都是远视状态，随着生长发育，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低，最终趋于正视。这个过程中存在的远视度数，就是‘远视储备’。它如同一个‘视力银行’，储备充足时，孩子有足够的缓冲空间来应对眼轴增长；而当储备过早消耗殆尽，近视就会随之而来。”

为儿童近视风险提供精准“预警标尺”

《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》首次明确了各年龄段远视储备的推荐值范围，为早期发现近视风险提供了量化依据。规范给出不同年龄视力异常判断标准：3岁≤4.7、4～6岁≤4.8、7～18岁≤4.9；以及不同年龄远视储备推荐值下限（通过散瞳验光，低于下限为远视储备不足）：3~5岁，+2.05D；6岁，+1.72D；7岁，+1.48D；8岁，+1.19D；9岁，+1.11D；10岁，+0.92D；11岁，+0.83D；12岁，+0.75D；13岁，＋0.27D；14岁，＋0.09D。判定为远视储备不足的孩子，应保证户外活动时间充足和注意用眼卫生，宜每3个月～6个月复查。对远视储备不足75度的近视前期者，应在专业人员指导下采取综合预防干预措施。在非散瞳状态下判定为疑似远视储备量不足者，应及时到医疗机构进行睫状肌麻痹检查真实屈光状态。

许婷婷主任在分析这一标准时指出：“新国标的发布，让近视防控有了科学的抓手。它相当于给每个孩子的视力发育画出了一条‘标准生长曲线’，过去我们常说预防，但家长往往感到无从下手。现在，通过定期监测远视储备量并与国家标准对照，我们可以像监测身高体重一样，提前来预警近视风险。”

建立屈光发育档案给孩子的视力绘制科学“成长图”

新规范的落地实施，使系统、连续地追踪儿童视力发育过程变得至关重要。许婷婷主任强调，家长应从孩子3岁起就为其建立完整的屈光发育档案，并遵医嘱每年带孩子进行至少2次视力检查，将静态的“单次检查”转变为动态的“过程管理”。一份标准的屈光发育档案会系统记录孩子每次检查的裸眼视力、睫状肌麻痹验光结果、眼轴长度、角膜曲率等核心数据。其中，眼轴长度是衡量眼球发育、预测近视发生最客观的指标。“屈光发育档案就像一份为孩子视力绘制的‘成长地图’。”许婷婷主任解释道，“通过持续记录，医生可以清晰看到孩子远视储备的消耗速率和眼轴的生长曲线。一旦发现曲线偏离了正常的生长轨道，比如眼轴年增长超过0.4毫米，远视储备消耗过快，即使视力还是1.0，也能立即启动预警和干预，做好近视防控风险前置管理。”

近视防控绝非单点作战，而是一场需要系统协作的持久战。作为渝中区儿童青少年近视防控指导服务站，重庆普瑞眼科医院积极响应国家近视防控的号召，依托普瑞集团，发布了三维一体精准近视防控方案2.0，形成“防、控、护”三维度的近视管理体系，囊括近视防控体系、近视进展干预、多学科专家会诊、精准医疗照护、诊后服务无忧等多方面内容，为近视儿童提供全方位精细化的量“眼”定制的近视管理方案，用个性化的专业团队服务，助力儿童青少年有一个光明的未来。

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