鹦鹉养在客厅，角膜爬满“微孢子”——年轻教师右眼险些失明，甘肃爱尔角膜眼表科精准揪出病原体

家中养鹦鹉本是乐事，谁料想竟会成为角膜感染的“隐形推手”。25岁的叶女士是一名小学教师，近半个月来右眼反复发红、异物感明显，视力骤降至0.15，辗转多家医院均未能明确病因。近日，她在甘肃爱尔眼视光医院角膜眼表科被确诊为右眼微孢子虫角膜炎、，经规范治疗后视力成功恢复至1.0。

据了解，叶女士右眼发红、异物感伴视物模糊10天。李昕主任接诊后详细询问病史时捕捉到一个关键细节——患者家中饲养鹦鹉，有密切接触史。

辅助检查随即进行，角膜共焦显微镜下，右眼角膜上皮下层清晰可见大量高反光卵圆形小体，大小均一、边界清楚，高度怀疑微孢子虫孢子；角膜刮片革兰染色镜检进一步确认，镜下可见革兰阳性卵圆形小体呈簇状分布，直径约1.5–2.5μm，周围伴有中性粒细胞聚集。裂隙灯检查显示，角膜中央偏下方存在类圆形上皮下浸润灶，直径约3mm，荧光素钠染色阳性。

“之前跑了好几家医院，一直说是病毒性角膜炎，用药后时好时坏，眼睛越来越看不清，心里特别慌。”叶女士回忆道。李昕主任结合接触史与典型病原学影像，明确诊断为右眼微孢子虫角膜炎。该病在临床上较为罕见，极易漏诊、误诊。确诊后，李昕主任制定了规范化抗病原体治疗方案，经系统治疗后，角膜病灶消退，视力从就诊时的0.15提升至1.0，眼部不适症状完全消失。

李昕主任介绍，微孢子虫是一种人畜共患的机会性病原体，常见于鸟类、兔类等动物，人类主要通过接触受污染的分泌物或环境感染。李昕主任提醒，饲养鹦鹉、鸽子等鸟类的市民，若出现眼红、异物感、视力下降等症状，就诊时应主动告知医生接触史，便于早期鉴别诊断。

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责任编辑：kj005

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