近日，上海爱尔松辰眼科医院接诊了一位特殊的近视患者。大二学生小高，高三时配镜150度，因计划参军入伍，特意前来咨询近视矫正手术。经过医院屈光科、视光科联合检查后医生发现：他并非真性近视加深，而是典型的调节滞后、睫状肌痉挛导致的“成人假性近视”。经过短期药物放松与科学视功能训练，小高裸眼视力稳定达到0.8，符合征兵视力标准，无需手术即可圆梦军营。

为参军做术前检查，意外发现度数“虚高”

据了解，小高高三配镜时检查为150度近视，此后一直正常佩戴，日常无明显眼胀、头晕等不适，仅偶尔感觉视物清晰度不稳定。因计划半年后参军，希望通过手术彻底摘镜，遂来到上海爱尔松辰眼科医院就诊。

医院屈光科按常规为其做术前全面检查，散瞳验光结果令人意外：散瞳前近视50度，散瞳后仅25度。结合视功能评估，患者BCC值为+1.25D，存在显著调节滞后、调节放松困难，但调节灵敏度基础良好，初步判断为长期用眼导致睫状肌痉挛，属于可逆性“假性近视”，随即转入视光专科进行系统干预。

个性化方案：药物放松+视功能训练

视光及小儿眼病科主任曾蕊携团队为小高制定了个性化方案：使用短期药物放松睫状肌、缓解视疲劳，配合远近视图卡、反转拍等视功能训练，重点改善调节放松能力。仅用药两天后复测，患者裸眼视力从0.6提升至双眼0.8；经过系统训练与随访，目前裸眼视力稳定在0.8，已满足征兵体检视力要求。

医生在训练中观察到，小高存在明显调节放松迟缓、看远初始模糊、正镜耐受差等表现，同时伴有轻度内隐斜，负融像功能不足。这也是长期佩戴偏高度数眼镜，眼部长期处于“超负荷调节”状态的典型表现。

医生提醒：假性近视并非儿童“专利”

上海爱尔松辰眼科医院视光科曾蕊主任提醒：很多人误以为“假性近视只发生在儿童青少年”，事实上，成年人长期近距离用眼、熬夜、过度使用电子产品，同样会出现睫状肌痉挛、调节紊乱，形成假性近视。

临床中常见不少人像小高一样，初次配镜未做散瞳，仅靠电脑验光直接配镜，导致度数“虚高”。长期佩戴过矫眼镜，会让眼睛始终处于过度调节状态，加重疲劳、视物波动、注意力不集中，久而久之还可能引发眼位异常、视疲劳、头痛，甚至加速真性近视发展。

“这类患者往往没有强烈不适感，仅表现为偶尔视物不清、看远看近切换模糊、容易眼累，常被误以为是睡眠不足、用眼过度，不会怀疑眼镜度数有误。”曾蕊主任表示，长期“戴着不合适的眼镜”，相当于眼睛一直“负重工作”，年轻调节力强尚可代偿，一旦调节失代偿，会出现近远都不清、眼位偏斜、阅读漏字串行、注意力下降等问题。

视功能异常，还可能影响学习与行为

值得关注的是，视功能异常不仅影响视力，还会影响学习与行为。曾蕊主任指出，不少孩子坐不住、上课走神、阅读跳字，并非专注力差、性格好动，而是眼部调节与集合功能异常，导致视物吃力、大脑无法高效接收信息，进而表现为坐立不安、注意力不集中。

医生呼吁：科学验光，重视视功能评估

曾蕊主任在此呼吁：

首次配镜一定要做散瞳验光，排除假性近视，避免“被近视”、过度配镜；

成人出现视物波动、视疲劳、远近切换模糊，应及时检查视功能，而非直接加深度数；

征兵、公考、升学等有视力需求人群，先做全面眼健康与视功能评估，假性近视、调节异常可通过非手术方式恢复，不必盲目手术；

长期用眼人群定期检查眼位、调节功能，早干预可避免斜视、近视加深、顽固性视疲劳。

此次小高的案例也印证：科学验光、重视视功能，才能避免“假性近视戴真眼镜”，守护长久清晰视觉。

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责任编辑：kj005

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