三十年前的一次意外摔伤，让48岁的杨先生落下了左眼下睑外翻的后遗症，不仅常年受眼红、流泪困扰，还继发了眼睑肿物，眼部功能与外观双双受影响。近日，杨先生在临汾爱尔眼科医院接受下睑外翻矫正联合肿物切除+外眦成形手术，一次性解决了困扰自己三十年的眼部难题。

一次意外，半生隐忍

时间回溯到三十多年前，杨先生骑摩托车时不慎摔倒，左眼下睑被铁丝剐蹭造成严重撕裂。当时他在当地接受了简单清创缝合，伤口愈合后却逐渐出现后遗症：随着瘢痕的挛缩，他的左眼逐渐出现了下眼睑外翻——眼睑像被一只无形的手向下拉扯，无法贴合眼球。更糟糕的是，外眦角消失，导致眼裂变圆，眼睛无法完全闭合。雪上加霜的是，大约5年前，由于外翻的眼睑经常感染，炎症反复刺激睑结膜深部又悄然长出了一枚乳头状瘤，虽多为良性，却让原本畸形的眼部更加突兀可怕。

“眼睛老是发红、流泪、怕光，一开始觉得就是小毛病，养养就好了，谁知道越来越重。”杨先生说，这些年他走到哪儿都揣着纸巾，走在路上风一吹就流泪，时不时眼睛发红水肿，买了不少消炎眼药水，点了也只能暂时缓解。长期的睑外翻导致暴露性角膜炎，视力也受到一些损伤。而比身体疼痛更折磨人的，是旁人异样的目光。几十年来，他总是习惯性地低头、侧脸，尽量把左眼藏在阴影里。

如今，年近半百，眼周的皮肤进一步松弛，眼部的不适感愈发严重。更棘手的是，乳头状瘤的存在让手术不仅要复位外翻，还必须确保完整切除肿瘤。杨先生辗转多家医院，均被告知修复难度很大。

一道难题，技艺与经验的双重考验

“这不是简单的切除个肿瘤，临床中这类外伤性睑外翻患者并不少见，但该患者同时合并外眦畸形，并且已经引起了穹窿部的结膜肿瘤，这个就很少见了，要尽快手术治疗，避免形成暴露性角膜炎，影响视力。”为他实施手术的主刀医生、临汾爱尔眼科眼睑眼眶病科主任王瑛医生解释道，杨先生面临的是瘢痕性睑外翻、外眦韧带断裂，合并眼睑乳头状瘤，且瘢痕组织已存在三十余年，质地坚硬、粘连严重。手术需要同步解决四大难题：一是完整切除乳头状瘤并送病理检查，排除恶变可能；二是松解和切除眼睑部的陈旧性瘢痕，让被拉下的组织复位；三是行外眦成形术，重新建立外眼角的正常结构和倾斜角度；四是进行下睑缘的紧缩和局部皮瓣转移，补充缺损的组织，防止术后再次挛缩。

这对医生的精细操作能力要求很高，既要熟悉眼部精细解剖结构，保证功能修复，也要兼顾术后的外观效果。

一次新生，重拾自信

经过周密的术前设计，手术在局部麻醉下进行。术中，王瑛主任将乳头状瘤完整切除并送检（术后病理回报为良性），随后仔细剥离粘连了三十余年的瘢痕组织，通过下睑睑板条悬吊术将外翻的眼睑复位至正常解剖位置，并通过外眦成形术重塑了“消失”的外眼角。

术后拆开纱布，看到镜中眼睑位置恢复正常、双眼形态基本对称的自己，杨先生十分感慨。“三十年前在卫生院缝合的时候，我根本没想过能恢复成这样。本来只想着切掉肿物、减轻点症状就行，没想到一次手术就把三十年的老问题都解决了，以后终于能堂堂正正和人对视了。”

专家提醒

王瑛主任提醒广大市民：眼睑外伤后若出现闭合不全或外翻等情况，应尽早到专业的眼睑眼眶专科就诊评估，切忌因症状轻或怕麻烦等原因拖延。同时，眼睑部位若出现新生肿物，应及时就医评估，必要时可与功能修复手术一并处理。对于此类复杂病例，现代技术已能通过肿物切除、瘢痕松解、皮瓣移植及锚着固定等综合手段，实现功能、健康与美学的三重重建。

据了解，眼睑眼眶病是眼科细分亚专科，涵盖上睑下垂、眼睑内外翻、眼睑畸形、眼睑肿物、甲状腺相关性眼病、眼眶肿物等多种疾病，对诊疗的精细化、专业化要求较高。近年来，临汾爱尔眼科医院依托爱尔眼科集团的学科平台与技术资源优势，重点推进亚专科建设，开设专门的眼睑眼眶病专科门诊，让本地患者在家门口就能享受到优质医疗资源和专科诊疗服务。

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责任编辑：kj005

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