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颈源性头痛:被脖子“累出来”的头痛

颈源性头痛:被脖子“累出来”的头痛
2026-07-16 18:05:35 来源:今日热点网

颈源性头痛,顾名思义,就是由颈部问题所引起的头痛。它是由颈椎、肌肉、神经等劳损或病变所导致的一种头痛。据统计,颈源性头痛在头痛患者中占比高达15%—20%,尤其是由于现代人存在长期低头玩手机、长时间伏案工作等不良姿势,因此发病率还在逐年上升[1]。然而,由于症状与偏头痛、紧张性头痛高度相似,大量患者被误诊、误治,常年与止痛药为伴[2]。

如何区分颈源性头痛和偏头痛

颈源性头痛和偏头痛在症状表现上有一定差异,可以作为二者鉴别诊断依据:

颈源性头痛[3]:

头痛发作位置:首先发生于颈部,在数分钟内扩散至病变侧的额、颞及眶部,以颞部(即太阳穴附近)最为多见;

疼痛表现:多以慢性、单侧头痛为主,为钝痛、胀痛或牵拉样痛;

发作次数:间歇性发作,单次发作一般持续数小时到数天,发作时间和间隔无规律,不可预测;

伴随表现:颈部活动、劳累或处于不良姿势时,可加重头痛;随着病情加重,单次发作会逐渐发展为慢性、波动性发作头痛。

偏头痛[4]:

头痛发作位置:约60%的偏头痛发生在头部颞侧(太阳穴附近),但也可双侧或交替出现;

疼痛表现:像心跳一样“一跳一跳”地痛;

发作次数:不经治疗,一次发作可持续4至72小时;

伴随表现: 恶心或呕吐;畏光、畏声,发作时怕见光、怕听声音,宁愿躲在黑暗安静的房间;约1/3患者出现视觉先兆,即发作前或发作初期出现眼前闪光、暗点、视物变形或暂时性视野缺损,持续5至60分钟。

颈源性头痛和偏头痛治法别搞混

包括偏头痛和紧张型头痛在内的原发性头痛患者中有相当高的颈部疼痛发生率 (68%),但颈源性头痛通常被认为是一种继发性头痛 (继发于颈部疾病),治疗方法完全不同[5]。

颈源性头痛的治疗原则为:物理治疗为初始疗法,药物治疗为基本治疗方法,保守治疗无效时考虑选择性神经阻滞、微创介入、外科手术治疗,推荐在影像学可视技术引导下进行操作,治疗过程中可联合应用中医药、心理及其他康复治疗[6]。

偏头痛的治疗则强调“标本兼治”,既需要快速缓解症状,又着眼于长期调理,减少复发[7]。作为获批用于治疗血虚血瘀引起的偏头痛,症见头痛、头晕、视物昏花、健忘、失眠等症状的舒脑欣滴丸[8],经研究证实,规范治疗12周后,患者的头痛发作次数减少、头痛程度减轻、头痛持续时间缩短、HIT-6(头痛影响测评量表-6)积分减少以及伴随症状有所改善,中医证候的有效率为85.59%[9],常被临床使用。

该药源于《太平惠民和剂局方》的著名益智方剂“芎归汤”,由川芎和当归两味药组成,方中的川芎活血行气,充分保障大脑的血液供应,为君药,当归“补血、养血和血”,增强川芎活血散瘀、通络止痛之力,两药配伍使其实现理气活血、化瘀止痛的功效[10]。

在制作工艺上,达仁堂舒脑欣滴丸采用超临界萃取技术和固体分散技术,使药物有效成分提纯到分子水平,提高了难溶性药物的溶出速率,大大提高了所含成分的生物利用度和显效速度。服用该药2~4周,在带入养分同时,更能带走垃圾,使脑内有害物质得到有效清除,起到清脑作用[9]。

温馨提示:防止颈源性头痛,多抬头

“预防颈源性头痛关键在于避免长时间低头。”专家表示,每使用电脑或手机30-40分钟就起身活动颈部,做简单的仰头、转头拉伸;选择高度适中的枕头让颈椎在睡眠中保持自然曲度;平时加强颈肩部锻炼增强肌肉支撑;注意颈部保暖避免冷风直吹,养成良好的生活姿势习惯能有效降低发病风险[11]。

参考资料:

[1] 中国中医科学院眼科医院,《【眼科医院健康科普】别让脖子“连累”了头!带您了解“颈源性头痛”

https://www.ykhospital.com.cn/Html/News/Articles/4492.html

[2] 海口市中医医院,《颈源性头痛——推拿松解有良效》,2026-04-07

https://www.hinews.cn/page?n=2813900&s=1044

[3] 中国医药信息查询平台,颈源性头痛

https://www.dayi.org.cn/disease/1161234

[4] 濮阳市人民医院,《健康科普丨偏头痛的识别与预防:别等痛起来才重视》,2026-05-12

https://www.hnpysrmyy.com/detail/5952.html

[5] 刘志伟,谢瑞,孙凯,李凯明,汪雄伟,展嘉文,朱立国. 颈源性头痛诊断标准解读:诊断与鉴别诊断中的问题与认识 [J]. 中国组织工程研究,2021,25(23):3746-3751.

[6] 肖红,刘慧颈.源性头痛临床诊疗:中国疼痛科专家共识解读,实用疼痛学杂志, 2019,15(2) : 83-87.

[7] 上海市卫生健康委,《头痛欲裂?中西结合助您摆脱“头”等烦恼》,2026-07-15

https://wsjkw.sh.gov.cn/jthl/20251031/21364b2317ab4026a186ccec384663d1.html

[8] 舒脑欣滴丸说明书

[9] 孙兴华,王东岩,张淼,李书霖,朱瑞增,王秀杰,刘金五,曹绪政,赵亮.舒脑欣滴丸治疗偏头痛(血虚血瘀证)的多中心随机双盲对照研究[J].药物评价研究,2020,43(6):1079-1085.

[10] 韩德承.芎归汤与舒脑欣滴丸.开卷有益-求医问药. 2019 (01) : 50.

[11] 中国科学报,《杨立强:长期被头痛困扰,可能是颈出了问题》,2025-10-21

https://paper.sciencenet.cn/htmlnews/2025/10/553580.shtm

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