“读写镜、红光治疗、阿托品滴眼液、反转拍……什么方法都用了一遍，没想到花了很多钱，还是耽误了孩子的最佳近视防控时间。”在昆明爱尔眼科医院眼视光科诊室里，张女士（化名）说起之前她12岁的女儿小琪（化名）在他处的近视防控历程，懊悔不已。

盲目使用近视防控方法，女孩近视散光双双加重

张女士介绍，她一直很重视孩子的视力问题，一年多前，小琪被发现视力不良，可能出现了近视，她去到家附近的一家机构为孩子寻求近视防控方案。“都是他们给我推荐什么我就盲目听信就使用了，没想到反而耽误了孩子，现在回想起来真是后悔莫及。”张女士回忆，几年间，读写镜、红光治疗、阿托品滴眼液、反转拍……市面上流行的方法，她在不同机构的推荐下几乎都尝试了一遍。然而，这些被推荐的方法在小琪身上并未起到应有作用。

近日，在学生家长的推荐下，张女士带小琪来到昆明爱尔眼科医院就诊。经散瞳验光检查发现，小琪左、右眼分别有100度和150度近视、175度和150度散光。更令人担忧的是，她此前在别处配戴的仅仅是一副带有散光矫正效果的读写眼镜，并无近视矫正功能，明显与她的眼睛实际情况不符。

昆明爱尔眼科医院眼视光科主任袁湘华介绍，由于配戴的眼镜不合适，小琪即便戴着眼镜也看不清楚，因此长期习惯性地眯眼视物，导致散光进一步加重，才出现了散光度数甚至超过了近视度数的情况。

科学防控：个性化方案才是关键

类似小琪的案例并非个例。袁湘华提醒各位家长：“任何近视防控手段都有其适应范围和操作要求，家长切勿偏听偏信单一推荐，更不要轻信所谓能‘治愈’近视的承诺。科学规范的近视防控，必须建立在全面的眼部检查和个体化评估基础之上。”

她表示，儿童青少年近视防控是一项需要长期坚持的系统工程。每个孩子的近视发生与发展原因各不相同，防控方案也需因人而异、动态调整。近日，在综合考量了小琪的眼睛情况及生活习惯后，袁湘华建议小琪增加日间户外活动，配戴角膜塑形镜并联合滴用低浓度阿托品滴眼液来控制近视进展。

她介绍，角膜塑形镜是目前临床用于青少年近视控制的重要手段之一。它的原理是通过镜片对角膜中央区域的物理性压平、塑形，减少角膜中央屈光度，使成像焦点后移到视网膜上，从而起到矫正视力的作用。晚上睡觉时配戴，早晨醒来时取出，使白天学习和运动时无障碍、更便捷。但她强调，角膜塑形镜属于国家三类医疗器械，涉及多项眼部参数的精准测量和个体化设计，验配也必须在正规医疗机构进行。

袁湘华还建议各位家长，应从孩子3岁起就带他们到专业眼科医疗机构建立屈光发育档案，定期进行眼健康检查，以便及时发现近视的早期迹象。同时，每天保证2小时日间户外活动、养成“20-20-20”用眼习惯（每用眼20分钟，眺望6米外远处20秒）、保持正确读写姿势等基础防控措施，依然是近视防控不可替代的重要环节。

【新闻多一点】

昆明爱尔眼科医院目前可开展近视相关基因检测，可以帮助孩子找到近视的“遗传密码”，并为个性化近视防控提前铺路。

近视相关基因检测主要查两件事：一是查单基因问题，看看有没有被忽视的遗传性眼病，避免延误诊治；二是查多基因风险，评估孩子发展成为高度近视的倾向是高、中还是低，帮助判断需不需要更密切地关注，防控强度与随访频次。此外，检测中如果发现明确的遗传问题，它还可以为家庭再生育提供参考。

哪些人群，建议尽早做眼科专项基因检测呢？

1.6岁前出现近视或已发展为高度近视的儿童青少年；

2.有高度近视/先天性眼病家族史人群；

3. 常规防控或治疗手段效果不佳，度数持续加深人群；

4. 低度近视，希望尽早高效明确防控方案人群；

5. 怀疑常见的单基因遗传眼病表征倾向人群；

6.家族眼病患者且有生育/二次生育计划人群；

7.先天性眼病筛查，如色盲/夜盲等各类先天性眼病

重要提醒：3-12岁是儿童青少年近视防控的黄金窗口期，其中6-9岁尤为关键。基因检测越早做，越能提前掌握遗传风险，抓住最佳干预时机！

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