6个多月大的豆豆（化名）被家长抱进重庆爱尔儿童眼科医院时，双眼总是泪汪汪，眼角还反复挂着分泌物。从4月龄确诊双眼新生儿泪囊炎，到6月龄症状仍缓解不明显，家长心里十分着急。让他们没想到的是，一次泪道探通后，左眼一周症状完全消失，右眼虽因鼻腔解剖因素一度“不太顺利”，一个月复查也基本消失。负责接诊的副主任医师、泪道专家，重庆爱尔儿童眼科医院综合眼病科孙秋云医生提醒：新生儿泪囊炎并不可怕，关键是尽早规范处理，选对泪道专科医生。

从反复流泪到症状消失

豆豆4月龄时曾到重庆爱尔儿童眼科医院就诊，被诊断为双眼新生儿泪囊炎。孙秋云医生详细讲解病情后，建议家长先回家进行规范的泪囊区按摩、局部用药，并定期复查。可到6月龄再次就诊时，豆豆双眼溢泪伴分泌物症状缓解仍不明显，孙秋云医生经过综合评估后，建议豆豆可以进一步通过泪道探通缓解症状，同时为家长详细解释探通相关原理。

孙秋云医生为患儿实施泪道探通术

术中，豆豆左眼探通顺利；右眼探通时却发现可能存在右侧下鼻道狭窄或下鼻甲肥大，鼻腔解剖因素影响了冲洗液下流，术中疑似探通，但吞咽动作不明显。

孙秋云医生介绍，整个手术过程时间很短，有时候甚至只需要10秒钟，最关键的部分是把探针从婴儿的泪小点插到探通位置。探针从泪小点进入后，开始探通，打水冲洗泪道，使用一点抗生素消炎，同时注意是否有吞咽动作，有吞咽动作说明泪道通畅，像豆豆右眼吞咽动作不明显的情况，可以术后进行观察。术后，孙秋云医生也耐心向家长解释，类似情况不用太担心。

一周复查时，豆豆左眼症状完全消失，右眼症状明显减轻；一月复查，右眼症状也基本消失，家长悬着的心终于放了下来。

新生儿泪囊炎别慌，规范按摩和把握探通时机

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是新生儿常见的眼病之一。因为鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使泪液和细菌留在泪囊中，引起继发性感染所致。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出等。孙秋云医生表示，家长不必过度焦虑，一部分患儿通过规范的泪囊区按摩和局部用药，能够完全治愈。但按摩不是随便按，手法、力度、位置都有讲究，应尽早到专业眼科医院的泪道科就诊，在医生指导下进行。

孙秋云医生教授家长正确的泪囊按摩方法

如果到了半岁，症状仍然不缓解，可以考虑到医院做泪道探通术。特别是双眼患儿，往往有一侧因为鼻腔解剖因素，可能在探通时不太顺利。此时家长不用太着急，有经验的泪道医生判断病情后，可先观察一个月，大部分症状能够缓解，仅少部分需要二次探通。

小儿泪道专业属性强，找对医生很关键

婴幼儿泪道结构细小，解剖变异多，操作精细，泪道探通并不是简单“通一下”，而是需要术前评估、术中判断和术后随访。孙秋云医生提醒，小儿泪道疾病专业属性很强，尤其是婴幼儿泪道，更需要找有丰富经验的泪道专科医生进行诊疗。重庆爱尔儿童眼科医院综合眼病科在儿童泪道疾病诊疗方面积累了丰富经验，能根据患儿月龄、症状、单双眼情况及鼻腔解剖条件，制定更合适的方案。

温馨提示：若宝宝持续溢泪、眼屎多、晨起睁眼困难，或泪囊区红肿、按压有脓性分泌物，应尽早到专业眼科医院泪道科就诊。泪囊按摩需在医生指导下进行，切勿暴力挤压。治疗后按时复查，遵医嘱决定是否需泪道探通或二次探通。

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