右眼仅0.3，同时查出两种眼病

"0.3、0.3、还是0.3……"视力表上那个小小的数字，像一块石头，沉甸甸地压在一家人的心头。5岁的男孩右眼视力只有0.3，左眼却一切正常。进一步检查发现，孩子右眼同时存在两种情况：轻度先天性白内障和弱视。更让人揪心的是——医生说，如果视力提不上去，白内障可能需要手术治疗。小小年纪就要遭遇手术，光是想想，父母就夜不能寐。从查出眼病的那一刻起，一家人心里就悬着一块石头：这视力要是上不去怎么办？这么小的年纪要做手术，孩子要遭多少罪？就在一家人焦虑不安时，他们走进了汉中爱尔眼科医院。

确诊两种眼病，先从弱视入手改善视力

在特检科，孩子接受了全面的眼部检查，结果明确：右眼轻度先天性白内障，同时伴有弱视。可诊断越明确，家长心里越没底："医生，孩子这视力，是不是真的只能做手术了？"面对家长焦急的询问，视光科小儿眼病副主任医师周少乾耐心听完，温和而坚定地说："先别急着往最坏处想，我们把情况摸清楚，一步一步来。"周少乾医生进一步解释：先天性白内障和弱视是孩子目前存在的两种情况，目前没有直接证据表明两者存在因果关联，但当务之急是先通过视觉训练改善弱视、把右眼视力提上来并稳住。"轻度白内障不一定都要急着手术。"周少乾医生说，"关键看白内障的浑浊程度和它对视力的实际影响。如果弱视改善后视力能稳定提升，手术就可以往后放，甚至暂时不用做。"

坚持视觉训练，视力从0.3回升至正常值

"真的可以先不手术吗？"家长半信半疑。"要不要手术，关键看两条：一是视力能不能提上去，二是能不能稳住。"周少乾医生说，"咱们先用更温和的视觉训练试一试，先把弱视改善好。如果视力能稳定，就不用受那手术的罪；如果不行，我们再一起商量下一步。"这番话，像一束光，照进了这个焦虑的家庭。接下来，孩子在家人陪伴下坚持视觉训练。一天、一周、一个月……每次复查，右眼的数字都在悄悄变化：从0.3，到0.5+，再到恢复正常值。连续三个月的复查，视力不仅稳住了，还一路回升到了正常水平。"太好了，暂时不用做手术了！"那一刻，压在心头几个月的石头，终于落了地。

在家训练定期复查，先天性白内障并非都要手术

如今，孩子依然在家坚持视觉训练，每三个月按时回院复查，弱视视力保持正常，白内障情况也稳定，一切正常。

汉中爱尔眼科医院视光科小儿眼病副主任医师周少乾借此提醒广大家长：先天性白内障是指出生时或出生后一年内发生的晶状体浑浊，是儿童常见的致盲性眼病之一，可由遗传、孕期感染或代谢异常等因素引起。但家长不必谈"白"色变——并不是所有先天性白内障都需要手术。治疗的关键在于判断混浊的程度和它对视力发育的实际影响：浑浊轻、不影响视力的，可以定期观察、密切随访；浑浊重、明显影响视力的，则需要尽早手术干预，术后还需配合弱视训练。像这个孩子，白内障程度较轻，同时合并弱视，先通过视觉训练改善弱视、稳定视力，白内障则定期复查监测，是目前更稳妥的选择。周少乾医生特别强调，孩子的视功能发育有"黄金期"，先天性白内障和弱视都强调早发现、早干预；一旦发现孩子视力异常、追物差或瞳孔发白，请及时到正规医院检查，切勿拖延。

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责任编辑：kj005

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