广州英华眼科蔡国灵院长解惑：ICL可逆≠随便做，高度近视摘镜别踩认知误区

在摘镜圈子里，ICL晶体植入一直备受高度近视人群的关注。不用切削角膜、晶体可以取出的“可逆”特性，让不少上千度近视、角膜偏薄的朋友把它当成摘镜的优选方案。但很多人只看到它的优势，却忽略手术背后严苛的准入门槛。广州英华眼科蔡国灵院长提醒广大近视朋友：ICL是优秀的摘镜方式，但绝非万能选项，千万不要被片面宣传误导，盲目选择手术。

蔡国灵院长是广州英华眼科屈光学科带头人，拥有近四十年军队三甲医院眼科临床经历，为蔡司全飞秒、ICL晶体植入双重官方认证专家，累计完成十万余例屈光手术，接诊过大量超高度近视、眼部条件复杂的摘镜患者，对于ICL手术的利弊、风险边界有着十分深刻的临床体会。

ICL晶体植入，通俗来讲就是把一枚比头发丝还薄的仿生软晶体，通过微小切口安放到眼球内部，相当于把一副微型高清眼镜安置在眼内，不改变角膜的原有结构，最高可以矫正1800度近视，600度以内散光，尤其适合角膜薄，没办法做激光类近视手术的人群，而带散光的版本叫做TICL晶体，专门应对高度合并大散光的情况。

临床门诊中，蔡国灵院长经常遇到两类典型误区。

误区一：高度近视就一定可以做ICL不少患者一进门直接点名要做ICL，觉得自己度数高就理所应当适合这项手术。实际上，ICL属于眼内手术，对眼球内部结构有着硬性指标：前房深度、角膜内皮细胞数量、眼压、眼底状况，每一项都要过关才能开展手术。有些患者虽然近视上千度，但眼内空间不足，或是角膜内皮细胞偏低，强行植入晶体，会埋下眼压升高、损伤眼内组织的隐患。同时高度近视大多眼底比较脆弱，很多人存在视网膜变性、裂孔，需要先处理眼底问题，才能评估摘镜，就算做完手术看得清楚，也不能改变高度近视眼底本身的风险，定期眼底检查依旧必不可少。

误区二：ICL可逆，大不了不好就把晶体取出来“可逆不等于可以拿来试错。”蔡国灵院长着重强调。可逆，指的是晶体可以通过手术取出，恢复眼睛原本屈光状态，但取出晶体本身属于二次内眼操作，会给眼睛带来额外的创伤，不能抱着“先做，不行再取”的心态冲动做手术。手术的核心，是术前就通过全套筛查，确认眼睛完全适配，从源头规避问题，而不是寄希望于术后补救。

除此之外还有一个常见想法：ICL比激光手术更高端，预算充足就优先选。蔡国灵院长表示，激光手术和ICL只是两种不同技术路径，没有高低贵贱之分。如果你的角膜厚度、形态良好，激光手术同样可以收获优质的视觉效果，完全没必要多花钱做眼内手术，适合自己眼睛的方案，才是最好的方案。

那么想要做ICL，完整流程要经历哪些环节?在广州英华眼科，意向ICL手术的患者，不仅仅做普通验光，还要完成UBM眼内结构测量、角膜内皮计数、超广角眼底照相、眼压、泪液分析等几十项专项检查。全部报告出来后，由蔡国灵院长亲自解读各项数据，判断是否满足ICL条件，区分是选普通ICL还是TICL散光晶体，综合年龄、职业、运动习惯给出客观建议，不会一味推销高价术式。

如果选用TICL散光晶体，还有一点需要留意：散光晶体对放置角度精度要求很高，术后早期要避免大力揉眼、眼部遭受撞击，防止晶体发生旋转，一旦晶体旋转，散光矫正效果就会打折扣，严重的还需要回院调整位置。

很多人还关心：做完ICL之后视力会不会反弹?蔡国灵院长解释，ICL晶体本身性能稳定，不会出现失效磨损。但手术矫正的是你当下稳定的近视度数，不能阻止新的近视产生。如果术后长期透支用眼，依旧会新增近视度数，并不是手术反弹，而是自身用眼习惯造成，术后科学用眼依旧十分重要。

摘镜是为了获得轻松清晰的生活，安全永远排在第一位。蔡国灵院长建议计划做ICL的朋友，不要只看网络科普、听身边人的经历，一定要到正规机构完成全套的精细化术前筛查，遵从专业医生的综合评估，理性做出选择。

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责任编辑：kj005

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