在神经外科领域，脑积水术后合并颅内感染、分流管堵塞，往往意味着治疗陷入"死循环"——常规抗感染无效、反复手术无果，患者逐渐陷入昏迷甚至面临生命危险。北京爱育华医院脑脊液科带头人李小勇主任及其团队，却一次次为这类被外院判定"无法再治"的危重患者撕开一道曙光。近日，一例来自内蒙古的64岁女性康复随访结果再次印证了"脑脊液科综合治疗法"的临床价值。

李小勇主任是北京爱育华医院神经外科主任医师、脑脊液科创科人，师承中国神经外科泰斗、中国工程院院士王忠诚教授（早期博士），并曾赴美跟随世界显微神经外科权威Rhoton教授从事博士后研究，原北京天坛医院神经外科专家。

他深耕脑脊液神经外科学30余年，首创"脑脊液科综合治疗法"，提出"先净化控感染、后精准分流"的序贯治疗理念，专攻各类复杂脑积水、脑室腹腔分流感染/堵塞、颅内感染、术后脑膨出及难治性硬膜下积液等疑难脑脊液疾病，是国内脑脊液病专科诊疗的领军人物。

患者为内蒙古巴彦淖尔市64岁女性，2019年12月突发蛛网膜下腔出血，确诊为脑左侧椎动脉夹层动脉瘤。在当地医院先后接受脑室外引流、ommaya囊置入、腰大池引流及脑室腹腔分流术，但病情反复——意识持续变差、脑室进行性扩张，更不幸发生分流管感染（致病菌：表葡萄球菌）。虽经多次调整治疗方案，症状仍未缓解，患者家属在绝望中慕名转诊至北京爱育华医院团队。

▶第一阶段（共153天）入院时患者呈昏睡状态、肢体活动差、带气管插管，合并冠心病及血压不稳。李小勇主任团队为其实施脑脊液净化治疗及脑室腹壁外引流，脑积水及脑室周围水肿明显改善，意识逐步清醒，四肢可遵嘱活动；待脑脊液环境稳定后，二次行脑室腹腔分流术。出院时患者意识清楚、可简单言语，需两人搀扶站立。出院2个月后已可自行进食、独立站立。

▶第二阶段（共141天）首次出院4个月后，患者再次出现反应迟钝、肢体活动变差，复查提示分流管堵塞。返院后，李小勇团队通过手术疏通、持续脑脊液引流调理，将血红色浑浊脑脊液逐步调至清亮；拔除原分流管并重新行脑室腹腔分流术。出院时患者可正常言语，扶辅助器可缓慢行走。

两年随访：从"卧床等奇迹"到"下厨做饭"

据最新随访（出院2年后），该患者仅遗留轻微手抖，已完全恢复生活自理能力，可正常做家务、做饭。

李小勇主任团队出诊地点：北京爱育华医院

出诊时间：周一至周日全天

医院地址：北京经济技术开发区景园南街2号北京爱育华医院西门进入

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