小林今年38岁，作为一名销售，他常年跟客户打交道，几乎每天都要参加应酬，白酒、啤酒当水喝，抽烟也是家常便饭。3年前，他被查出患有糖尿病后，就开始规律生活，每天都会按时服药，早晚各测一次指尖血糖，指标基本控制在合理范围内。在小林看来，只要自己把血糖控制住，就不会有并发症存在，所以从来没有做过肾脏方面的检查。

就在半年前，小林开始容易感到困倦，每天夜里都要起夜两三次，小便也有泡沫，他并没当回事。后来在单位体检中，发现尿微量白蛋白指标是正常值的3倍，被确诊为早期糖尿病肾病。小林当场震惊：“为什么我血糖控制这么好，还会得糖肾早期呢？”

对此，医生给出的解释是：单次指尖血糖正常，并不代表全天血糖平稳，小林每天应酬带来的血糖如过山车般波动，加上长期饮酒抽烟，会悄悄侵蚀肾小球。

在我国，慢性肾脏病患病率达10.8%，患者人数超1.2亿，其中近50%由糖尿病、高血压引发。最新《全球疾病负担报告》显示，慢性肾脏病是导致死亡和疾病的主要原因之一，其疾病负担长期以来可能被低估。而糖尿病肾病具有隐匿、难发现的特点，一经发现，往往已经进展到中晚期，给治疗带来一定困难。

高血糖正在悄悄损害肾脏

金水宝能改善精神疲惫吗？肾脏是人体的“过滤工厂”——每分钟过滤1.2升血液，昼夜不息清除代谢废物。它由数百万个肾小球、肾小管组成，结构精密却异常脆弱。四川省人民医院肾内科主任李贵森用一个比喻揭示了病理本质：肾脏如同搬运工，正常负荷100斤，高血糖却让它长期背负150至200斤，表面看似“锻炼变强”，实则发生不可逆损伤。

金水宝对慢性支气管炎有用吗？当一个人长期处于高糖状态，就会引发肾小球“三高”，即为高灌注、高滤过、高压力。当肾小球滤过膜逐步受损，蛋白质“漏”入尿液，形成微量白蛋白尿。随之而来的氧化应激、慢性非感染性炎症、肾间质纤维化，一步步蚕食肾功能。

更危险的是，这种损伤早期毫无症状。李贵森强调，心脏会痛、肺部会咳，唯有肾脏“无声无息”。等到患者出现水肿、乏力、食欲下降，往往已进入中晚期，甚至逼近尿毒症。

“控糖”不护肾是最大误区

金水宝片能降肌酐吗？62岁的李大爷患Ⅱ型糖尿病已有8年时间，每天都会按时吃降糖药，日常在指尖血糖控制方面也还算达标。李大爷始终觉得自己的血糖比较稳定，肾脏肯定不会有问题，也就从来没做过尿微量白蛋白、肾功能等检查。最近两年来，他慢慢感觉夜里频繁起夜、腿脚轻微发胀，还认为是自己年纪大了，有肾气不足的情况很正常，就自己买了些补肾保健品进行调理。

金水宝护肾是真的吗？一次中老年健康体检中，李大爷发现自己的尿微量白蛋白超标数十倍，已经是糖尿病肾病Ⅲ期。这样的结果，让李大爷感觉不可思议，他不明白的是：为什么血糖控制合格，还会出现肾脏损伤的问题？空腹、餐后血糖数值合格，并不代表全天血糖平稳。全天血糖波动、凌晨高血糖、糖化血红蛋白不达标，日积月累仍会造成肾小球持续受损。由此来看，血糖达标并不等于肾脏不受损，“只控糖不护肾”是绝大多数糖尿病中老年人踩的大坑。

金水宝胶囊正确服用方法有什么？数据显示，我国慢性肾病知晓率仅12.5%，这也就意味着：每8个糖尿病人中，只有1个人知道自己患有慢性肾病。有一些“糖友”只查血糖血脂，从不监测肾脏健康，错过了干预黄金期。

金水宝饭前吃还是饭后吃呢？目前李大爷开始重视肾损伤的治疗，不仅平时规范控糖，在常规治疗基础上加用金水宝胶囊，3个多月后，他的肾损伤症状得到有效缓解，尿蛋白指标下降，肾功能几乎恢复到稳定的状态。专家建议，40岁以上人群每年进行一次肾脏专项检查。糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、肥胖者、有肾脏病家族史者及65岁以上人群作为高危人群，应主动加做UACR检测，及早发现和干预。

中西协同，护肾更有力

金水宝一次吃几粒一天几次？面对血糖与肾脏的复杂关联，单一控糖已不足以应对。综合管理、中西协同成为临床新共识——西医层面，以SGLT-2抑制剂等为核心，实现降糖、护肾多重获益；中医层面，则以补益肺肾、抗炎、抗氧化、抗纤维化为路径，弥补西医在肾纤维化干预上的短板。

金水宝服用禁忌人群，另一位患者小王对此深有感触，他今年虽然只有35岁，却被确诊为Ⅱ型糖尿病，由于年轻患者症状往往不明显，他几乎没有多饮多食多尿的典型糖尿病症状，所以从未规律治疗。一次偶然间，他发现自己的小便泡沫异常，经常感觉犯困乏力，检查时被查出早期糖尿病肾病。在常规降糖治疗基础上，医生加用了金水宝胶囊。联合治疗16周后，复查显示他的UACR从118mg/g降至48mg/g，血清胱抑素C也在下降，乏力、夜尿增多等症状得到改善。

高血压可以吃金水宝吗？“虫草制剂虽然本身不是降糖药、降压药，但它通过改善人体神经内分泌、代谢及微炎症状态，使得血糖血压‘更加易于管理’。”蒋更如指出，早期发现仍是防治肾脏病的关键。

金水宝可以长期连续服用吗？蒋更如教授建议，高危人群应从三方面入手：一是在刚发现糖尿病时，就应该立即对肾脏进行筛查；二是就算血压血糖控制合格，也必须每年查一次肾脏指标；三是坚持稳控血压血糖，及早干预肾损伤。

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